بوريليوسيس في الأطفال: الأعراض والعلاج

هناك 3 مراحل من المرض. فترة الحضانة من 2 إلى 30 يومًا ، بمعدل 1-2 أسبوع. في الصورة السريرية ، تتميز الفترات المبكرة والمتأخرة بشكل تقليدي. في الفترة المبكرة ، يتم تمييز العدوى الموضعية للمرحلة / المرحلة (تراكم البورل في الجلد بعد شفط القراد) والمرحلة الثانية - انتشار الممرض في الأعضاء المختلفة. يتم تحديد الفترة المتأخرة (المرحلة الثالثة) من خلال استمرار البورلية في أي عضو أو جهاز.

تستمر المرحلة الأولى من 3 إلى 30 يومًا وتتميز بمظاهر الجلد المعدية العامة. تتجلى متلازمة التسمم عن طريق الصداع والضعف والتعب والغثيان والقيء. في كثير من الأحيان هناك ألم وتصلب في الرقبة ، ألم مفصلي ، ألم عضلي ، ألم مهاجر في العظام. درجة حرارة الجسم غالبًا ما تكون تحت درجة الحرارة ، ولكنها قد تصل إلى 38.5-39 درجة مئوية. تستمر الحمى من 1-3 أيام ، وغالبًا ما تصل إلى 7-9 أيام. تحدث الأشكال النموذجية للمرض مع حمامي على شكل حلقة (أعراض مرضية). التوطين المفضل للآفة عند الأطفال هو المنطقة النكفية والوجه وفروة الرأس والجزء العلوي من الجسم. في موقع لدغة القراد ، يلاحظ وجود حكة طفيفة والألم والاحمرار وتسلل الجلد. أولاً ، تظهر بقعة حمراء (أو حطاط) ، يزداد حجمها بسرعة (يصل قطرها إلى 60 سم). شكل حمامي مستدير أو بيضاوي ، يتحول مركزه إلى لون شاحب ، وغالبًا ما يكتسب تدرجًا مزرقًا ، وتكون الحافة الخارجية غير منتظمة الشكل ، ومفرطة بشكل مفرط ، ترتفع فوق مستوى الجلد الصحي. هناك التهاب الغدد اللمفاوية في المنطقة: تضخم الغدد الليمفاوية ، ومؤلمة مع الجس. عند الأطفال ، قد تحدث طفح جلدي غير محدد ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب الملتحمة ، ظواهر النزف ، و تضخم الكبد و الطحال. الحمامي دون علاج يستمر لعدة ساعات أو أيام ، في كثير من الأحيان أقل - أسابيع وحتى أشهر. ثم تختفي تاركة التصبغ. في بعض المرضى ، بالإضافة إلى حمامي أولي في موقع لدغة القراد ، قد يحدث حمامي متعددة بقطر أصغر في مناطق أخرى من الجلد بسبب هجرة بوريليا (حمامي ثانوية ، ابنة). فهي أخف وزنا ، وتختلف عن الحمامي الرئيسي بسبب عدم وجود تأثير أساسي ، ويمكن أن تتكرر ، وتندمج مع بعضها البعض ، وليس لها حدود واضحة. في هذه المرحلة ، قد تنتهي العملية أو تنتقل إلى المرحلة التالية.

ترتبط المرحلة الثانية بنشر البوريليا في أعضاء مختلفة مع آفة أولية في الجهاز العصبي والقلب والمفاصل. ويلاحظ عادة المظاهر السريرية بعد 4-6 أسابيع. بعد ظهور المرض. غالبًا ما تحدث أمراض الجهاز العصبي (التهاب الدماغ العصبي) في شكل التهاب السحايا المصلي ، التهاب النخاع النخاعي النخاعي ، التهاب الأعصاب في الأعصاب القحفية ، والتهاب الشعاعي الشعاعي. عندما يحدث التهاب السحايا صداع متفاوتة الشدة ، يتناقص مع مرور الوقت ، غثيان ، قيء متكرر ، رهاب الضوء ، ألم عندما تتحرك مقل العيون. تم الكشف عن صلابة العضلات القذالية مع أعراض Kernig و Brudzinsky خفيفة. الخمور شفاف ، والضغط ضمن الحدود الطبيعية ، يتم الكشف عن كثرة الخلايا ذات الطابع اللمفاوي (حوالي 100 خلية في 1 ميكرولتر) ، ويزداد محتوى البروتين بشكل طفيف (إلى 0.66-0.99 جم / لتر) ، ومستوى الجلوكوز طبيعي في أغلب الأحيان. في بعض الحالات ، لا يمكن اكتشاف الأجسام المضادة للبرازيلية فقط في السائل النخاعي. في 30 ٪ من المرضى يتم تحديد تشعيع الدماغ المعتدل: انعكاس النوم ، والقلق ، وضعف التركيز ، والاضطرابات العاطفية. أنها تستمر لفترة طويلة - 1-2 أشهر. ويلاحظ التهاب الأعصاب في الأعصاب القحفية في 50-70 ٪ من المرضى. لا يصل عمق آفة عضلات الوجه إلى درجة الشلل التام. يبدأ الشفاء من الأسبوع الثاني إلى الثالث ، والآثار المتبقية ضئيلة. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين شلل العصب الوجهي وآفة من العصب الثلاثي التوائم ، والذي يتجلى في خدر ، وخز في النصف المصاب من الوجه ، وألم في الفم والفك السفلي. حساسية الجلد عادة لا تضعف. وهو أيضًا ضرر محتمل للمجموعات العينية الحركية والبصرية ، وكذلك الأعصاب الدهليزية والبصرية. يتم توزيع شلل جزئي من الأطراف بشكل غير متماثل ، يحدث في أوقات مختلفة مع فاصل من عدة أسابيع أو حتى أشهر. الآثار المتبقية المحتملة في شكل شلل جزئي وضمور العضلات. يظهر التهاب الجذر الشعاعي على أنه متلازمة الألم والضغط (في الضغط. في المناطق المصابة ، يكون كل من فرط ضغط الدم وفرط الحركة ممكنًا. الأعراض العصبية أثناء العلاج عادة ما تبدأ بالاختفاء بعد 1-2 أشهر ، ولكنها قد تتكرر وتصبح طويلة الأمد أو مزمنة. تتطور قلوب ("التهاب الجير") في 5-10 ٪ من المرضى في المتوسط ​​1-2 أشهر بعد ظهور المرض.وهي تظهر أحاسيس غير سارة في القلب ، والخفقان ، وعدم انتظام دقات القلب (في كثير من الأحيان - بطء القلب) ، وتوسيع حدود القلب ، الانقباضي في ECG ، يتم الكشف عن انسداد الأذيني البطيني بدرجات متفاوتة ، كما أن هناك مستويات أخرى من نظام التوصيل القلبي ممكنة أيضًا - حزمته وألياف بوركينجي والانسداد الأذيني - التهاب القلب البطيني ، التهاب البنكرياس ، اعتلال عضلة القلب المتوسع مع فشل البطين الأيسر. في الفترة السابقة ، في الأسبوع الأول والثاني من المرض ، من الممكن حدوث تغييرات في قلب الطبيعة السامة والضارة ، والتي تختفي أثناء العلاج في وقت واحد مع متلازمة التسمم. التهاب العضل المفصلي و ألم مفصلي شائع جدا. لوحظت هذه التغييرات ، كقاعدة عامة ، في ذروة التسمم في الأسابيع الأولى من المرض. في الأسبوع 5-6. ويحدث التهاب المفاصل في وقت لاحق مع الآفة الأولية للمفاصل الكبيرة (الركبة والكتف والمرفق) ، في كثير من الأحيان - صغيرة (اليدين والقدمين والفك السفلي). المفاصل المصابة عادة لا تتغير من الخارج ، ونادراً ما يمكن أن تزيد قليلاً بسبب تورم الأنسجة المحيطة. تتراوح مدة التهاب المفاصل من 3 أيام إلى 8 أشهر. في حالة عدم وجود علاج موجه للسبب ، تكون الانتكاسات ممكنة (مع دورة طويلة ومزمنة). يمكن أن تحدث آفات الجلد بعناصر ثانوية على شكل حلقة ، طفح حمامي على راحتي نوع الشعيرات الدموية ، حمامي منتشر ، طفح جلدي ، سرطان الغدد الليمفاوية الحميدة للجلد (شبيجلر - فيندت ساركويد ، سرطان الغدد الليمفاوية للجلد). ورم الغدد اللمفاوية في الجلد عبارة عن عقيدات أو لويحات ذات لون أزرق مزرق ، مؤلمة عند ملامسة الجس ، مع أعراض التهاب العقد اللمفاوية في المنطقة. التوطين الأكثر شيوعًا عند الأطفال هو الوجه ، شحمة الأذن ، عند البالغين - حلمة الثدي. بؤر موجودة لفترة طويلة ، حل تلقائي ، دون ضمور. هناك أشكال مفردة ومنشورة. في المرحلة الثانية من التهاب الدماغ المنقول بالقراد ، يمكن ملاحظة التهاب الكبد ، التهاب القرنية ، التهاب القزحية ، التهاب المشيمية ، التهاب المفاصل ، التهاب الخصية.

المرحلة الثالثة (المزمنة) تحدث في فترات من عدة أشهر إلى عدة سنوات من بداية المرض ، وأحيانًا بعد فترة كامنة طويلة. تتميز الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي والمفاصل والجلد والقلب. في التشخيص المساعدة التي تم جمعها بعناية التاريخ والبيانات السريرية والمخبرية. مضاعفات هزيمة الجهاز العصبي. غالبًا ما يتجلى الاعتلال العصبي المزمن في تطور اعتلال الدماغ (صداع طويل الأمد ، وضعف الذاكرة ، التعب ، الإرهاق العاطفي ، اضطراب النوم ، إلخ) واعتلال polyradiculopathy. التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ، التهاب السحايا المصلي المتكرر أقل شيوعًا. التهاب المفاصل له طبيعة متكررة ، أثناء مغفرة تهدأ العملية الالتهابية ، لكنها لا تختفي تمامًا. تتأثر معظم المفاصل الكبيرة (في أكثر الأحيان - الركبة). ومع ذلك ، قد تتأثر المفاصل الصغيرة أيضًا. في المفاصل ، يتم تعريف الأعراض النموذجية للعملية المزمنة: هشاشة العظام ، ترقق الغضاريف ، والتغيرات التنكسية في بعض الأحيان (التصلب تحت المفصل ، هشاشة العظام). في السائل الزليلي ، عدد الكريات البيض يصل إلى 500-100000 في 1 ميكرولتر ، وغالبا ما يتم تحديد زيادة في محتوى البروتين (3-8 جم / لتر) ، والجلوكوز ، وأحيانا يكون من الممكن عزل البورليا. الآفات الجلدية في وقت لاحق ، تتطور الآفة الجلدية (1-3 سنوات أو أكثر بعد الإصابة) تدريجيًا ويتضح ذلك من التهاب الجلد الضموري المزمن. على الأسطح الباسطة للأطراف تظهر بقع مزرقة حمراء متورمة مع تورم وتسلل في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، يرافقه التهاب العقد اللمفية الإقليمي. تتطور العملية لفترة طويلة ، لسنوات عديدة ، لتمرير المرحلة الصلبة. هناك ضمور واضح في الجلد ، والذي يأخذ شكل مناديل ورقية. في 30 ٪ من المرضى في نفس الوقت هناك آفة في العظام من قبل نوع من التهاب الجراثيم الزهري ، التهاب المفاصل. يحدث مرض القلب المزمن في شكل التهاب عضلة القلب ، التهاب البنكرياس ، ضمور عضلة القلب. أشكال غير نمطية. يتميز الشكل غير حمامي بغياب حمامي نموذجي الشكل في المرحلة الأولى من المرض ويتجلى فقط من خلال المتلازمة المعدية العامة والإقليمية

ويستند التشخيص على البيانات السريرية والمصلية. يمكن عزل الممرض عن الجلد المصاب ، والسائل النخاعي ، والدم ، والسائل الزليلي ، والتي تستخدم ثقافة المواد مع إطلاق الثقافة. RIF الأكثر إفادة هو اكتشاف الأجسام المضادة للعوامل الممرضة في الدم ، السائل النخاعي ، الذي يعطي نتيجة إيجابية في 60 ٪ من الحالات في المرحلة الأولى من المرض وفي 100 ٪ في المرحلتين الثانية والثالثة. يتم التشخيص التفريقي مع أنواع مختلفة من الحمامي ، تصلب الجلد.

العلاج: البنسلين - 2،000،000 وحدة دولية أو أكثر في اليوم لمدة 2-3 أسابيع (حسب المرحلة) ، التتراسيكلين - 1،000،000 - 2،000،000 وحدة دولية يوميا ، أموكسيسيلين - 1،000،000 - 2،000،000 وحدة دولية لكل اليوم (الأطفال من 20 إلى 40 ملغم / كغم يوميًا) ، الإريثروميسين ، 000 1 وحدة دولية في اليوم (الأطفال من 30 ملغم / كغم يوميًا) بالنسبة لآفات الجهاز العصبي والتهاب المفاصل ، يتم استخدام البنسلين جي وسيفترياكسون.

منع. وتهدف التدابير الوقائية الرئيسية في الحد من خطر الاتصال مع القراد. قبل الذهاب إلى موائل القراد ، تحتاج إلى العناية بالملابس الواقية مع وجود قيود مشدودة وقبعة طوق. لصد القراد ، يستخدمون طارد الحشرات (deta ، diphtalar ، biban) والمبيدات الحشرية (pretix ، permanon ، permet). بعد كل زيارة إلى الغابة أو الحديقة ، من الضروري فحص الطفل بعناية ، خاصة منطقة الأذنين ، فروة الرأس. إذا تم العثور على علامة ، فتأكد من إزالته. إذا تمتص علامة مصابة ، فمن المستحسن استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة 5 أيام ، مما يقلل من خطر الإصابة بالمرض بنسبة 80 ٪.

لم تجد ما كنت تبحث عنه؟ استخدم البحث:

سبب المرض

العامل المسبب للإصابة بالتهاب البورون (مرض لايم) هو البيلة الملولبة (جنس البوريليا). العث تحتوي عليها في الغدد اللعابية والدخول في الجرح مع لدغة جنبا إلى جنب مع اللعاب. تنقل الحشرات العدوى إلى جيلها.

تنشط القراد بشكل خاص في الفترة من مايو إلى أغسطس ، ولكنها قد تصيبها عندما تلدغ في شهور أخرى من الموسم الدافئ. في مناطق مختلفة من البلاد ، يتراوح معدل الإصابة بالقراد من 10 إلى 50٪.

تخترق اللولبية الناتجة عن الجرح في مكان اللقمة الدم والأنظمة اللمفاوية وتنتشر في جميع أنحاء الجسم ، وتسقط في جميع الأعضاء تقريبًا. من شخص لآخر لا ينتقل المرض.

يمكن أن تكون الفترة الكامنة (من العدوى إلى بداية المرض) من 2 إلى 30 يومًا ، في المتوسط ​​، وتستغرق من 7 إلى 10 أيام. في عيادة المرض هناك 3 مراحل.

  • المرحلة الأولى من المرض تعاني من بداية حادة: هناك صداع ، ضعف عام ، ألم عضلي ، غثيان ، ربما قيء ، ألم في المفاصل. قد يعاني بعض الأطفال من سيلان في الأنف ، التهاب الملتحمة ، ترتفع درجة الحرارة خلال 38 درجة مئوية ، وقد تظهر الطحال والكبد الموسع. العقد اللمفاوية القريبة من موقع تضخم العث.

أكثر الأعراض المميزة لمرض لايم هو ظهور بقعة حمراء في موقع اللقمة (يصل قطرها إلى 1 سم) مع حكة خفيفة وألم. يزداد حجم البقعة بسرعة (تصل أحيانًا إلى 20 سم) ، ويكتسب شكل بيضاوي أو دائري. يتحول مركز البقعة إلى اللون الباهت ، بينما ترتفع الحواف الوردية الزاهية قليلاً فوق سطح الجلد - يتم تشكيل طفح جلدي على شكل حلقة.

تدريجيا ، تظهر هذه البقع (أخف وزنا إلى حد ما ودون حدود واضحة) على أجزاء أخرى من الجسم. وتسمى هذه الطفح حمامي migrans. يمكنهم دمج مع بعضهم البعض. تستمر عناصر الطفح من عدة أيام إلى عدة أسابيع. بعد اختفاء الطفح الجلدي يبقى تصبغ.

  • تتطور المرحلة 2 دون علاج بعد 2-3 أسابيع من بداية المرض. يتميز بآفات الأعضاء المختلفة. المظاهر الأكثر وضوحا للجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والمفاصل.

المظاهر المتكررة للالتهاب العصبي للأعصاب القحفية (الحركية أو الوجهية أو السمعية) أو التهاب السحايا المصلي أو التهاب السحايا والدماغ مع شلل جزئي أو شلل في الأطراف. عندما يكون التهاب السحايا (التهاب السحايا) ، يعاني الطفل من صداع حاد مع الغثيان والقيء ، والدوخة ، رهاب الضوء.

قد يكون هناك خدر في الأطراف ، شعور بالزحف. يزعج النوم ، الطفل لا يهدأ. اضطرابات مفاجئة في الوعي ، قد تحدث هجمات متشنجة. في هذه المرحلة ، تكون المظاهر العصبية قابلة للانعكاس وتختفي مع العلاج بعد 1-2 أشهر.

في 2-3 أشهر من المرض يصيب القلب: هناك ألم في القلب ، وضيق في التنفس ، وخفقان. هذه الأعراض قابلة للعكس.

قد تتأثر الأعضاء الأخرى: الكبد (زيادة في الحجم ، بريق الصفراء ولون داكن اللون تظهر) ، عضو البصر (التهاب أحد أغشية العين أو كل منهم) ، المفاصل (الركبة والكوع والكتف والمفاصل الصغيرة من القدمين واليدين).

ليس من الضروري أن يعاني كل طفل مريض من جميع أعراض التلف الذي يصيب الأنظمة المختلفة ، لذلك فإن التشخيص في بعض الحالات يكون صعبًا.

  • بالنسبة للمرحلة 3 من مرض البوريلي ، يكون الانتقال إلى الشكل المزمن سمة مميزة. التغييرات على جزء من الأجهزة والأنظمة لا رجعة فيها. العلاج عادة ما يجلب سوى تحسن طفيف.

التشخيص

في دراسة الاختيار القراد لوجود عدوى بوريليا. هذه الدراسة مهمة للغاية لأنها تتيح علاج الطفل في الوقت المناسب في حالة اكتشاف الإصابة بالقراد.

بعد أسبوعين إلى 3 أسابيع من اللقمة ، يتم فحص دم الطفل من الوريد للكشف عن الأجسام المضادة إلى البورليا. وقد تم تطوير العديد من الاختبارات للكشف عن الأجسام المضادة: مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ، واختبار التألق المناعي غير المباشر (NRIF) ، إلخ.

حاليًا ، هناك أيضًا اختبار للكشف عن مستضد مسببات الأمراض في البورصة - وهو أسرع وأكثر موثوقية.

في كثير من الأحيان ، يمكن إجراء التشخيص على أساس المظاهر السريرية للمرض ، دون انتظار نتائج اختبار الدم.

من الصعب للغاية تشخيص ما يسمى الأشكال غير حمامية من المرض (دون ثوران سمة من سمات البوريليوس). من المرجح أن تصبح هذه الأشكال مزمنة ، حيث يصعب ربط المظاهر المرضية من جانب الأعضاء والأنظمة بالعدوى المحتملة أثناء المشي.

دورة العلاج في المستشفى. يتم وصف المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من العمل (الماكروليدات ، السيفالوسبورين) في جرعة العمر. اعتمادا على شدة المرض ، يمكن استخدامها في شكل حقن أو عن طريق الفم. مدة الدورة (5-14 أيام) تعتمد على الموقف المحدد.

عند استخدام الآفات العصبية والعضلية ، الأدوية التي تحسن من تدفق الدم وتوصيل النبضات العصبية: Prozerin ، Cerebrolysin ، Galantamine ، فيتامينات B ، Halidor ، إلخ.في بعض الحالات ، يتم استخدام العلاج بالأكسجين (الأوكسجين عالي الضغط).

من الأدوية التي تقلل من انهيار بروتينات البروتين العضلي ، يتم استخدام Retabolil و Nerobol وغيرها ، ويمكن وصف الأدوية المناعية (Cycloferon ، Polyoxidonium ، إلخ) لتحفيز المناعة الخلوية.

مؤشر على فعالية العلاج هو اختفاء مظاهر المرض وانخفاض في عيار الأجسام المضادة المحددة.

بعد العلاج ، يخضع الطفل للمراقبة من قبل أخصائي أمراض معدية وطبيب أعصاب وطبيب عيون لمدة عامين. يتم إجراء اختبارات التحكم كل ثلاثة أشهر في السنة الأولى من المراقبة وبعد عامين. مثل هذه الملاحظة ضرورية للقضاء تماما على chron للعملية والانتكاس.

منع

لا يوجد لقاح ضد مرض البوريلي. من الضروري اتخاذ تدابير لحماية الطفل من لدغات القراد. تفقد بعناية الطفل بعد المشي والترفيه في الهواء الطلق. إذا تم العثور على علامة على جسم الطفل ، فقم بإزالة الحشرة فورًا (مع جميع الاحتياطات) ، ثم أرسلها إلى الدراسة.

خلال الشهر لضمان مراقبة الطفل بعناية. إذا ظهرت أي علامات للمرض ، فاستشر الطبيب واتبع جميع تعليماته وتوصياته.

ملخص للآباء والأمهات

يجب أن نتذكر أن القراد يمكن أن يكون في العشب وفي المدينة ، لذلك يجب فحص الطفل بعد كل المشي. إذا تم العثور على لدغة القراد ، يجب إزالتها في المستشفى أو بشكل مستقل. يجب على المرء ألا يهمل أي أعراض للمرض ، لأن التأخير في العلاج أو غيابه الكامل يمكن أن يؤدي إلى إعاقة الطفل ، والتخلف العقلي والجسدي.

أي طبيب للاتصال

إذا كان الوالدان متأكدين من أن الطفل مريض بعد عضه بعلامة أو يريد منع هذا المرض ، فيجب عليه الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية. سوف تساعد في تشخيص مرض لايم وطبيب الأطفال. يجب فحص الطفل المريض من قبل طبيب أعصاب وطبيب عيون ، إذا لزم الأمر ، يتم استشارة متخصصين آخرين - أخصائي أمراض القلب أو أخصائي أمراض الروماتيزم أو طبيب أمراض جلدية أو طبيب أمراض الكبد أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

سبب الإصابة بالتهاب البورون:

بوريليا (spirochete) هي بكتيريا تسبب البوريليز.
حاملات هذا المرض المعدي هي القراد. الفترة من أكبر نشاط لها هي مايو-يونيو (ولكن عليك أن تكون حذرا من نهاية أبريل إلى أكتوبر).
بوريليا تعيش وتتكاثر في الغدد اللعابية للقراد ، والتي تبرز منها في وقت اللقمة من قِبل شخص ما.

من المهم! تتكاثر بوريل أيضًا بنشاط في أمعاء القراد ، حيث يتم إفرازها بالبراز. وفقًا لذلك ، بالإضافة إلى اللقمة ، لا يزال بإمكانك الإصابة بمجرد سحق القراد بيديك!

لا ينتقل المرض من شخص مريض إلى شخص سليم!


حاملة القراد

أعراض مرض البوريلي

من المهم! التشخيص المبكر هو الخيار الوحيد للعلاج الناجح لهذا المرض الخطير.

نظرًا لحقيقة أنه في كثير من الأحيان يصبح المرض مزمنًا بسبب عدم وجود تشخيص في الوقت المناسب في بلدنا ، هناك نوعان رئيسيان من المرض:


حمامي حلقة - مظهر من مظاهر البوريليوز

أعراض مرض البوريلي الحاد:

يمكن أن تستمر فترة الحضانة مع عدم وجود مظاهر للمرض حوالي شهر واحد ، ولكن في معظم الأحيان ، تصل إلى عشرة أيام. في هذا الوقت ، يبدو الطفل بصحة جيدة. ثم يبدأ مرض البوريلي في التقدم وتظهر أعراض مميزة. يتم تنفيذ هذه العدوى على ثلاث مراحل (لكل منها مجموعة الأعراض الخاصة به).

المرحلة الأولى من مرض البوريلي (الأعراض الرئيسية):

• المدة - أسبوع واحد ،
• تظهر بقعة لا يزيد قطرها عن 1 سم على موقع عضة القراد التي ترتفع فوق الجلد ،
• احمرار حول البقعة (قطر يصل إلى 6 سم) ،
• تكون الحدود الخارجية للبقعة أكثر تشبعًا ، ولا ترتفع فوق سطح الجلد (حمامي دائري).

من المهم! الحمامي الحلقي هي أكثر العلامات المميزة لداء البورليان ، والذي يسمح بتحديد وجود المرض حتى قبل التشخيص.

• الحكة ، وحرق في منطقة حمامي ،
• منطقة الحمامي ساخنة ومؤلمة للمس.
من المهم! غالبًا ما يخلط الآباء بين الحمامي الحلبة وإصابة جلد الطفل أثناء اللعب في الشارع أو في المنزل! تأكد من فحص جلد الطفل ، خاصة إذا كان قد تعرض للعض قبل شهر (هناك حالات وفترة حضانة طويلة من المرض)!
• تورم الغدد الليمفاوية التي هي الأقرب إلى لدغة القراد ،
• الضعف العام والشعور بالضيق ،
• ألم في العضلات ،
• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37-38 درجة.

المرحلة الثانية من التهاب الدماغ

هذه هي الفترة (الأسبوع الثاني - الأسبوع الرابع من المرض) لظهور أعراض أكثر خطورة تتيح لك تحديد عدوى الطفل بمرض البليريليز بدقة أكبر بعد لدغة القراد.

ry الحمامي تختفي (الشحوب)

◊ التهاب الأعصاب (التهاب الأعصاب الطرفية). في الأطفال ، الأعصاب القحفية المسؤولة عن تعبيرات الوجه ،
◊ التهاب السحايا (الطفل لا يستطيع إحضار الذقن)
◊ ألم عند تحريك مقل العيون ،
of الخوف من الضوء
◊ الغثيان والقيء ،
◊ الصداع ،
الشعور بالخدر في الأطراف ،
ضجة كبيرة
اضطرابات النوم ،
concentration انخفاض التركيز ،
◊ نوبات الصرع ،
◊ إغماء ،
◊ الدوخة.

تختفي الاضطرابات العصبية بعد شهر من ظهور مظاهرها.

اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي:

in ألم في القلب ،
خفقان القلب ،
◊ ضيق في التنفس ،
اضطرابات ضربات القلب ،
tissue التهاب أنسجة القلب (عضلة القلب ، التامور).
تختفي أعراض القلب ، عادة بعد ستة أسابيع.

◊ الضعف
◊ آلام المفاصل ،
pain آلام في العضلات ،
◊ تلف الكبد ، والذي يتجلى في اصفرار الصلبة (العينين) والجلد ، سواد البول ،
◊ التهاب الملتحمة والتهاب القرنية وأمراض العين الأخرى ،
◊ الهياكل تتأثر (تظهر ألم شديد): الركبة والكوع والفك واليدين والقدمين.

الأعراض المذكورة كلها ممكنة. هذا لا يعني أنها تظهر جميعها مرة واحدة. قد يعاني الطفل من علامة واحدة أو أكثر. وبسبب هذا ، في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص مرض البوريلي في وقت متأخر ويكون علاج ونتائج المرض معقدًا.

من المهم! خلال هذه الفترة ، تتطور بوريليا في جسم الطفل وتتضاعف بشكل نشط. وبالتالي من المهم للغاية إرسال العلاج لمحاربة العوامل الممرضة (غالبًا ما يخطئون ويعالجون أعراض وأعراض المرض).

المرحلة الثالثة من مرض البوريلي:

تتميز هذه الفترة بتطور تلف المفاصل. هناك التهاب المفاصل (التهاب) من هذه المفاصل:

يا ركبة ،
يا الكوع ،
o الفك العلوي ،
يا الرسغ ،
س الكاحل.

يظهر التهاب المفاصل المتعدد بعد شهر إلى شهرين من ظهور المرض وتظهر الأعراض الأولى. الأضرار التي لحقت المفاصل هي متناظرة (أي ، مفاصل الركبة أو الكاحل تتأثر). في الوقت نفسه ، هناك انتهاك لهيكل العظام والغضاريف.

من المهم! في معظم الأحيان ، تحدث المرحلة الثالثة من مرض البوريلي في شكل مزمن. في هذه الحالة ، تتناوب فترات التفاقم ومغفرة المرض على مدار عدة سنوات.

أعراض مرض البوريلي المزمن:

من السمات المميزة لهذا الشكل من المرض تناوب فترات المغفرة والتفاقم. المظاهر الرئيسية هي كما يلي:

◊ التهاب المفاصل في المفاصل الرئيسية ،
◊ هشاشة العظام ،
becomes يصبح الغضروف أرق ويختفي تمامًا
◊ التغيرات التنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي للطفل ،
les الآفات الجلدية. يتجلى في شكل عقدة قرمزي ضيق. التعريب - منطقة الصدر أو شحمة الأذن. يمكن أن تستمر هذه الأورام لعدة سنوات ،
◊ التهاب الجلد. يتجلى في شكل بقع من اللون الأحمر المزرق. التعريب - منطقة الباسطة للأطراف. هذه البقع قادرة على النمو في الحجم والاندماج وتشكيل مناطق واسعة من التهاب الجلد. بعد اختفاء هذه الأعراض ، يصبح الجلد كأنه ورقة مجعدة قليلاً. مدة هذه العملية عدة سنوات.

من المهم! هذه الأعراض غالبا ما تؤدي إلى الإعاقة والإعاقة الكاملة!

علاج مرض البوريلي:

يتم علاج هذا المرض في المستشفى. لمحاربة مرض البوريليسيوم يصف المضادات الحيوية والغلوبولين المناعي. مدة العلاج تختلف تبعا لدرجة وشدة المرض. في الوقت نفسه ، يتم تنفيذ علاج الأعراض (مسكنات الألم ، والأدوية المضادة للالتهابات ، وسيلة لخفض درجة حرارة الجسم ، والفيتامينات).

بعد انتهاء العلاج ، يجب مراقبة الطفل لمدة عامين في جناح الأمراض المعدية. مع فترة زمنية معينة ، سيتم إعطاؤه الدم للتحليل وتحديد عيار الأجسام المضادة لمسببات البوريليوسيس (3 أسابيع ، 3 أشهر ، ستة أشهر ، سنة وسنتان بعد الخروج من القسم). بالإضافة إلى ذلك ، بسبب تلف الجهاز العصبي والقلب والعينين ، يوصى بمراقبة الطفل في أخصائيين ضيقين مثل أخصائي طب العيون ، طبيب أعصاب ، طبيب قلب.

مرض لايم عند الأطفال: الأسباب

بوريليوسيس في الأطفال يمكن أن يكون خلقي. لذلك يمكن النظر عند حدوث العدوى في الرحم. لكن هذه حالات نادرة.

عادة ما يحدث تطور مرض البيللي في الأطفال نتيجة لدغة القراد - في أغلب الأحيان في الرأس ، عند ثني المفاصل والذراعين والساقين. Borrelia burgdorferi ، الذي ينتقل في معظم الأحيان عن طريق علامات التجزئة من جنس Ixodes ricinus (القراد المشترك) ، هو المسؤول عن مرض لايم.

مرض لايم عند الأطفال: الأعراض

من الأعراض المميزة لحدوث البوريليز ، وهي حمامي migrans (حمامي migrans) ، قد تظهر على الجلد ، في الأماكن التي يتم فيها وخز القراد. ومع ذلك ، تظهر الدراسات التي أجراها علماء أمريكيون أنه يحدث في 10 في المئة فقط من الأطفال.

بعد لدغة القراد للطفل ، يجب على الوالدين اللجوء إلى أعراض غير محددة قد تشير إلى مرض لايم ، مثل:

  • الصداع
  • آلام العضلات والمفاصل
  • لا مبالاة
  • التهيج أو التهيج
  • التعب (حتى بعد نزهة قصيرة)
  • مشاكل في التعلم (نتيجة لضعف الذاكرة وتركيز الانتباه) ، بسبب حقيقة أن العدوى تحدث في معظم الأحيان في الصيف ، وهذه الأعراض ملحوظة في سبتمبر ، فقط في بداية العام الدراسي ، أو حتى في وقت لاحق
  • عدم الرغبة في اللعب (بما في ذلك ممارسة الألعاب في دروس التربية البدنية)

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حساسية متزايدة للصوت والضوء ، وصعوبة النوم (على سبيل المثال ، الاستيقاظ في منتصف الليل). تظهر بعض الدراسات أن الطفل المصاب بمرض لايم قد يُظهر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

بوريليوسيس في الأطفال: التشخيص ، وكيفية التعرف بسرعة

4-6 أسابيع بعد لدغة القراد عند الطفل ، يمكن إجراء اختبارات الدم للأجسام المضادة (IgG ، IgM) للكشف عن وجود بكتيريا Borrelia burgdorferi.

إذا كانت النتيجة إيجابية أو في موضع شك ، يتم إجراء تحليل لطخة غربية.

إنه لأمر جيد أن هناك طريقة سريعة للكشف عنها داء البوريلا الطفل مباشرة بعد لدغة القراد - يمكنك إجراء اختبار يتضمن الكشف عن الحمض النووي للبكتيريا المسؤولة عن مرض لايم. في مختبر خاص ، يكلف حوالي 3،000 - 4000 روبل.

مرض لايم عند الأطفال: علاج. ما المضادات الحيوية لإعطاء؟

يتم علاج مرض البليري في الأطفال بمساعدة المضادات الحيوية. عند وصف الدواء ، يأخذ الطبيب في الاعتبار عمر ووزن الطفل. أصغر غالبا ما تعطي الدوكسيسيكلين أو أموكسيسيلين.

هل يمكن علاج مرض البوريلي في الطفل؟ نعم. على النحو التالي من البحث ، وبعد علاج مناسب ، يتعافى معظم المرضى. كلما بدأ العلاج بسرعة ، زادت فرص الشفاء.

مرض لايم - مفاهيم شائعة

العدوى سببها 6 أنواع من بكتيريا البورليا. حاملات البوريليوس هي الثدييات والطيور. انتشار العدوى Ixodes العث. البوريليا في اللعاب ، فإنها تدخل في جسم الطفل بعضة.

تستمر فترة الحضانة من يومين إلى 60 عامًا ، لكن الأعراض الأولى تظهر في أغلب الأحيان بعد 14 يومًا. يستمر تطور المرض بدون أعراض طالما تتكاثر البكتيريا. بعد 10 إلى 14 يومًا ، يبدأون بالموت ، ومن خلالهم يطلقون السموم التي تسمم الجسم ، وتؤثر على الأعضاء والأنظمة الداخلية.

في البداية ، تتكاثر البكتيريا في موقع لدغة القراد. تخترق مجرى الدم تدريجيا ، وانتشر في جميع أنحاء الجسم. وهي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي والحبل الشوكي والدماغ والعضلات والقلب والجلد والكبد. يمر البوريليوس في حالة عدم وجود علاج مؤهل خلال 3 مراحل من التطور ، والأكثر خطورة. إنه يؤدي إلى تدمير العظام ، الأنسجة الغضروفية ، أمراض المفاصل ، الإعاقة ، الموت ، فقدان الرؤية.

المرحلة الأولى من مرض البوريلي في الطفل

احمرار ، تورم ، تورم ملحوظ ، التهاب ، تصلب يظهر. يتراوح حجم الأكزيما من 1 إلى 60 سم ، نظرًا لعدم وجود أعراض أخرى تنذر بالخطر ، يطلب آباء الأطفال المصابين مساعدة من أطباء الجلد والحساسية. الأكزيما صور ويرد أدناه. مع تشخيص غير صحيح ، يستمر المرض في التقدم ، بعد بضعة أيام تظهر أعراض أكثر إشراقا.

المرحلة الأولى من مرض البوريلي في الطفل

المرحلة الثانية من مرض لايم عند الطفل

كل شيء يبدأ بزيادة سريعة في درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية. إن المظاهر التالية للمرض تشبه الانفلونزا ، ولكن حقيقة أن الأعراض تظهر في فترة الربيع والصيف ، عندما يغيب فيروس الأنفلونزا ، تثير القلق.

الأعراض بعد لدغة القراد في المرحلة الثانية من مرض البوريلي:

  • ارتفاع درجة الحرارة
  • قشعريرة،
  • حمى،
  • الغثيان،
  • القيء،
  • ألم ، التهاب الحلق ،
  • سعال
  • سيلان الأنف
  • الإسهال،
  • آلام العضلات ،
  • طفح جلدي ،
  • رهاب الضوء،
  • عدم وضوح الرؤية
  • صداع،
  • والدوخة،
  • ضعف
  • ألم تحت الضلع الأيمن ، تضخم الكبد.

من الأعراض المميزة لمرض لايم هي آفة العصب الوجهي ، منطقة عنق الرحم.

تستمر المرحلة الحادة من مرض البوريلي الذي يحمله القراد في الطفل لمدة 7 أيام في المتوسط. بعد هذا ، هناك إما الشفاء التام أو مزيد من التقدم. يصبح المرض مزمنًا ، ويلاحظ ظهور المظاهر التالية بعد شهر أو ستة أشهر أو سنة. كل هذا يتوقف على قوة المناعة ، وظائف واقية للجسم.

المرحلة الثالثة من مرض البيليه في الأطفال

أخطر ، مستعصية. وتشارك الأعضاء الداخلية - الكبد والقلب والبنكرياس وكذلك العضلات والجهاز العصبي - في العمليات المرضية.

  • التهاب المفاصل،
  • التهاب الجلد الضموري ،
  • هشاشة العظام،
  • ألم توطين مختلف
  • تأخر النمو
  • ضعف الذاكرة ، والتفكير ،
  • ضعف الرؤية ، السمع ،
  • نوبات الصرع ،
  • ضعف
  • الخمول،
  • الاكتئاب المزمن
  • اضطراب أعضاء الحوض.

عواقب مرض البيليه في عدم وجود علاج ، علاج غير لائق - التهاب المفاصل وهشاشة العظام ، والشلل ، والإعاقة ، والأضرار التي لحقت العصب الوجهي ، وضعف الحساسية ، وفشل القلب ، وألم عضلي ، ألم عصبي ، والخرف ، والموت.

علاج مرض البوريلي في الأطفال

من الممكن علاج المرض بالكامل خلال 7 أيام إذا طلبت المساعدة من المتخصصين على الفور ، مما يجعل التشخيص صحيحًا. البوريليوس الذي يحمله القراد عند الأطفال عرضة بسهولة للمضادات الحيوية. اتجاه العلاج هو تدمير العامل المسبب للعدوى ، والقضاء على الأعراض المؤلمة ، والوقاية من المضاعفات.

علاج الأطفال في المرحلة الأولى:

مدة العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم اختيار الجرعة من قبل المتخصص بشكل فردي في كل حالة ، وهذا يتوقف على عمر الطفل ، وزن الجسم.

علاج مرض البوريلي في الأطفال في المرحلة الثانية:

  • البنسلين،
  • سيفترياكسون،
  • خافض للحرارة ، المضادة للالتهابات ، الاستعدادات مطهر لعلاج الأعراض.

يستمر العلاج بالمضادات الحيوية حتى 20 يومًا ، وفي معظم الحالات يكون هناك شفاء كامل.

علاج مرض لايم عند الأطفال في المرحلة الثالثة:

  • مضادات البنسلين لمدة 28 يومًا ،
  • أدوية للقضاء على الأعراض المؤلمة ، وهذا يتوقف على طبيعة المظاهر.

علاج الأعراض المرضية ينطوي على استخدام الأدوية التالية:

  • المضادة للالتهابات،
  • خافضات الحرارة،
  • المسكنات،
  • مطهر،
  • إزالة السموم،
  • تستعد،
  • مضادات الهيستامين ، مضاد الأرجية ،
  • القلب،
  • المهدئات،
  • فيتامين،
  • مضادات الاكتئاب.
علاج مرض البوريلي في الأطفال

يتم تقديم التوصيات السريرية بواسطة أخصائي مؤهل يتم اختياره بشكل فردي في كل حالة.

العواقب والتنبؤات

مع العلاج الكافي في الأيام الأولى بعد لدغة القراد أو في المرحلة الأولية ، يحدث الشفاء التام. خلاف ذلك ، يتطور المرض ، ويؤثر على الأعضاء الداخلية والأنظمة. في المرحلة الثانية من المرض ، يكون العلاج معقدًا بسبب العديد من المظاهر السريرية ، مما يؤدي إلى إضعاف الجهاز المناعي. هزيمة Borrelia ، للقضاء على منتجات التمثيل الغذائي في شهر واحد.

المرحلة الثالثة من المرض هي الأكثر خطورة ، وكذلك الشكل المزمن ، الذي ليس لديه صورة سريرية حية ، يؤدي بشكل محسوس إلى تحولات المناعة الذاتية والعمليات المرضية.

  • فقدان قوة العضلات في الذراعين والساقين ،
  • التهاب المفاصل،
  • هشاشة العظام،
  • ضعف الحساسية
  • تشوه الوجه
  • انخفاض في السمع والبصر ،
  • نوبات الصرع ،
  • اهتزاز عند المشي ،
  • تشوه المفاصل
  • عدم انتظام ضربات القلب،
  • فشل القلب
  • الخرف،
  • التخلف في النمو العقلي والجسدي للطفل ،
  • الاضطرابات العصبية
  • عجز
  • وفاة.

يصعب علاج المرحلة الأخيرة من مرض لايم وتتطلب مقاربة مشتركة. النتائج المواتية تعتمد إلى حد كبير على توقيت ، كفاية العلاج. في بعض الأحيان يتم علاج المرض بالكامل بعد المرحلة الأولى والثانية دون علاج خاص.

شاهد الفيديو: ما هو مرض هشاشة العظام . الأعراض والأسباب وطرق العلاج مع د. محمد سامي (شهر فبراير 2020).