الأعراض والعلاج من التهاب الأمعاء الحاد في البالغين

يتطور التهاب الأمعاء المزمن ، كقاعدة عامة ، على خلفية الاضطرابات الغذائية المستمرة ، والاستهلاك المتكرر للأطعمة والتوابل الحارة ، واضطرابات الأكل. يمكن أن يكون سبب التهاب الأمعاء إدمان الكحول ، والصناعية ، والأسر المعيشية ، والتسمم الداخلي والعقاقير.

قد تحدث أعراض التهاب الأمعاء أيضًا في الحساسية الغذائية ، والغزوات الطفيلية ، والتهابات الديدان الطفيلية ، والأضرار الإشعاعية. في كثير من الأحيان ، يرتبط التهاب الأمعاء المزمن بالتهاب المعدة الذي يحدث مع قصور إفراز في المعدة ، التهاب البنكرياس المزمن ، التهاب القولون.

يتطور المرض مع تأثير مباشر طويل الأجل للعامل المدمر على جدار الأمعاء الدقيقة ، وكذلك مع خلل النطق. في بعض الحالات ، تصبح الآليات المناعية سبب المرض ، مما يؤدي إلى آفة العجاف أو الدقاق.

أعراض التهاب الأمعاء المزمن

يحدث الألم في التهاب الأمعاء المزمن بشكل غير معتدل. يشعر المريض بالقلق من الألم الباهت ، وفي حالات نادرة يكون التشنجي ، وتوطين الألم يتوافق مع السرة. في المنطقة السرية ، يظهر الألم أيضًا أثناء ملامسة بطن المريض وضغطه القوي قليلاً على اليسار وفوق السرة (أحد أعراض مرض بورغيس).

بالإضافة إلى ذلك ، أعراض ستيرنبرغ هي سمة من التهاب الأمعاء المزمن (الأحاسيس المؤلمة على الجس على طول المساريق من الأمعاء الدقيقة) وأعراض Obraztsov (الهادر والرش عند جس الأعور). إذا شعر المريض أثناء المشي بالقلق من الألم الذي يصاحب كل هز في الجسم ، فيمكن افتراض أن المريض يعاني من عدم تناسق.

يصاحب متلازمة عسر الهضم المعوي شكاوى غير محددة: الشعور بالضغط ، الامتلاء ، الهدر في البطن ، زيادة تكوين الغاز ، الغثيان. تظهر هذه المظاهر المرضية بشكل خاص بعد الوجبة ، وتحدث نتيجة لانتهاك هضم الألياف الغذائية في تجويف الأمعاء ، والتمعج السريع ، وعمليات امتصاص الامتصاص في منطقة الأمعاء. في حالة المرض الحاد بعد الأكل ، يشعر المريض بالضعف والدوار ، الذي يتميز بمتلازمة الإغراق.

تتجلى متلازمة الضمور البروجيني مع التهاب الأمعاء في شكل براز طري متكرر (أكثر من 15 مرة في اليوم) مع فقاعات غازية ، تحتوي على جزيئات طعام غير مهضومة بدون مخاط واضح. البراز عادة ما يكون رائحة نتنة. تعد الإصابة بالعديد من البراز سمة مميزة للمرض: يمكن أن يصل حجم كتل البراز إلى كيلوغرامين يوميًا.

في بعض الحالات ، يكون لدى المرضى رغبة شديدة في حدوث حركة الأمعاء ، ولكن بعد إفراغ الأمعاء يشعرون بالقلق من الضعف الشديد ورعاش اليد ، ويحدث ما يسمى الإسهال الصائم. قد لا يكون الإسهال مصحوبًا بمرض معتدل للإصابة بالإسهال. يتميز المرض أيضًا بعدم تحمل الحليب ، والذي يتجلى في زيادة تكوين الغاز والإسهال الذي يحدث بعد تناول المنتج.

يمكن أن تستفز ظهور أعراض التهاب الأمعاء في المسار المزمن للمرض عن طريق الأطعمة الغنية بالتوابل الغنية بالدهون والكربوهيدرات ، وكذلك الإفراط في تناول الطعام. غالبًا ما يعطي وجود البيليروبين غير المرتقب وتركيز عالٍ للدهون الجماهير البراز مظهراً مصفرًا وطينيًا.

قد تتطور أعراض التهاب الأمعاء المزمن تدريجيًا أو عنيفًا. انحدار المرض نادر الحدوث ، ويرتبط بشكل أساسي نتيجة مواتية للمرض ارتباطًا وثيقًا بالعلاج والتقيد الصارم بالنظام الغذائي.

التهاب الأمعاء - ما هو؟ أنواع التهاب الأمعاء

يصنف التهاب الأمعاء المزمن عن طريق المسببات ، التشكل ، الأعراض السريرية والوظيفية.

وفقا المسببات ، الطفيلي ، الهضمي ، المعدية ، السامة ، الإشعاع ، التهاب الأمعاء بعد العملية الجراحية والأدوية تتميز. بالإضافة إلى ذلك ، يتجلى هذا المرض في الحالات الشاذة الخلقية في الأمعاء الدقيقة ، قصور الصمام بين القولون والأمعاء الدقيقة ، الانزيم ، التهاب الأمعاء الثانوي.

وفقا للتغيرات التشريحية والمورفولوجية ، يتم عزل التهاب الأمعاء دون حدوث انتهاكات خطيرة للغشاء المخاطي ، وكذلك مع درجة معتدلة أو فرعية من ضمور الخلايا الظهارية والزغابات المعوية.

سريريًا ، يظهر المرض بشكل خفيف أو متوسط ​​أو شديد. في التهاب الأمعاء المزمن ، قد تحدث مراحل الغفوة والتفاقم. نظرًا لأن التهاب الأمعاء هو مرض ذو طبيعة التهابية ، فمن الضروري أن تبدأ العلاج في أول علامات الأمراض من أجل الحفاظ على صحة الأمعاء.

تتميز الاضطرابات الوظيفية بأعراض محددة - ضعف امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء ، والتغيرات في تحلل الطعام ، والقصور المعوي ، والاعتلال المعوي الناضح.

أسباب المرض

قد يكون هناك عدة أسباب لظهور الاضطرابات في الأمعاء الدقيقة:

  • مسببات الأمراض المعدية ، الطفيليات المعوية التي تتقدم وتتضاعف في الأمعاء الدقيقة ،
  • المواد السامة (الزرنيخ والرصاص وغيرها) ،
  • التطبيب الذاتي ، الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية وغيرها من الأدوية ،
  • التهاب الأمعاء الحاد ناقص المعالجة ،
  • عدم كفاية مضغ الطعام والطعام غير الصحي (تناول الأطعمة الغنية بالتوابل والدسمة والوجبات السريعة والإفراط في تناول الطعام والحساسية الغذائية) ،
  • نقص الانزيم المعوي ،
  • وجود أمراض مصاحبة (التهاب البنكرياس ، السل ، تليف الكبد ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الكبد).

مقالة مفيدة؟ مشاركة الرابط

عدم وجود علاج مناسب لالتهاب الأمعاء المزمن سيسهم في حدوث تغييرات ضارة والتهابات في أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي (البنكرياس ، المرارة ، المعدة).

الصورة السريرية لالتهاب الأمعاء

تشمل المظاهر الخارجية للمرض أي انتهاك لامتصاص واستيعاب الطعام. وتشمل هذه:

  • فقدان الوزن الحاد والسريع (يفقد الشخص ما يصل إلى 20 كجم) ،
  • ظهور الأرق ، والتهيج الشديد ،
  • انخفاض في نشاط العمل
  • مشاكل الجلد (ترقق ، جفاف ، تقشير) ، تساقط الشعر ، سماكة صفيحة الظفر وهشاشتها ،
  • عدم انتظام دقات القلب،
  • ألم عضلي ، وضعف ، شلل جزئي وتشنجات.

نظرًا لانتهاك امتصاص الفيتامينات ، فإن تطور الأمراض المصاحبة لها أمر ممكن - نزف الدم ، الاعتلال العصبي ، اعتلال عضلي ، التهاب الشفة ، التهاب اللمعان ، نزيف تحت الجلد.

الأعراض المعوية من التهاب الأمعاء

يتميز التهاب الأمعاء لدى الشخص بمظهر من آلام البطن في السرة ، ويزداد الألم أثناء الجس. تظهر متلازمة 2-3 ساعات بعد وجبة الطعام. قد يكون للألم طبيعة مختلفة (مملة ، تقوس ، تشنج).

يحدث هذا بسبب حدوث انتهاك لامتصاص الأحماض الصفراوية في الأمعاء الدقيقة البعيدة. نتيجة لذلك ، تدخل الأحماض القولون وتسبب انتهاكًا لعمليات الامتصاص والهضم (يظهر الإسهال ، والنفخ ، وانتفاخ البطن ، والهادر في البطن). هذه العلامات تظهر التهاب الأمعاء.

ما هذا؟ إذا كان صمام اللفائفي ضعيفًا (يفصل بين أقسام الأمعاء الرقيقة والكبيرة) ، فيمكن أن تدخل الدبال إلى الأمعاء الدقيقة ، ولهذا السبب يتم نشرها بواسطة الكائنات الحية الدقيقة الضارة.

تشخيص المرض

يتم التشخيص الأولي على أساس مسح وفحص عام للمريض ، بما في ذلك الجس والإيقاع (النقر على جدار البطن). والخطوة التالية هي إجراء coprogram. يحدد الفحص المجهري الرائحة والملمس واللون ، والمجهر ، وجود الدهون أو ألياف العضلات أو النشا في التحليل.

من أجل الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المعدية و dysbacteriosis في الأمعاء ، فمن الضروري إجراء الفحص البكتريولوجي للبراز لالتهاب الأمعاء. ما هذا؟ في التهاب الأمعاء المزمن ، يمكن اكتشاف علامات عدم كفاية امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة (متلازمة سوء الامتصاص) في فحص الدم الكيميائي الحيوي.

الفحص بالمنظار للأمعاء الدقيقة يسبب العديد من الصعوبات ، لأنه لا يمكن فحص سوى جزء صغير منه. أثناء التنظير ، يتم أخذ عينة خزعة من الأغشية المخاطية ، وهو أمر ضروري للتحليل النسيجي. غالبًا ما تُلاحظ ضمور وضمور الخلايا الظهارية المعوية والزغب.

يسمح فحص الأشعة السينية بتحديد الأورام والقرح والتغيرات في بنية طيات الأمعاء الدقيقة. قبل الدراسة ، يتم حقن عامل تباين في الجسم للتعرف على التهاب الأمعاء. ما هو ، سوف يخبرك الطبيب. لتمييز المرض يتطلب مسح شامل باستخدام طرق التشخيص الحديثة.

تشترك أعراض المرض بشكل كبير مع المظاهر السريرية لأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. لذلك ، التشخيص التفريقي لالتهاب الأمعاء مع التهاب المعدة ، ومشاكل البنكرياس والأورام ضروري.

أي مرض يصيب الأمعاء الدقيقة يتطلب فحصًا دقيقًا ، نظرًا لأن العديد من الأعراض المشابهة تستلزم إجراء تشخيص غير صحيح ووصفًا غير فعال ، وفي بعض الحالات علاج خطير يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة الأمعاء الدقيقة.

علاج التهاب الأمعاء الحاد

يتطلب التهاب الأمعاء الحاد العلاج في المستشفى. يشرع المرضى النظام الغذائي ، الراحة في الفراش ، والشرب وفيرة. ربما تعيين علاج الماء. يهدف العلاج إلى تقوية الجسم بشكل عام وتقليل ظهور أعراض المرض غير السارة.

إذا كان التهاب الأمعاء مصحوبًا بنوع شديد من خلل النطق ، فمن الضروري تناول الدواء ، الذي يهدف الإجراء إلى استعادة البكتيريا المعوية. القضاء على الإسهال يرجع إلى تناول العقاقير. إذا كان هناك انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للبروتين ، فمن الضروري إدخال حلول الببتيد في الجسم.

في المتوسط ​​، مدة العلاج هي 7-10 أيام. خلال هذا الوقت ، يتم إيقاف الأعراض الحادة للمرض ، وتعزيز الصحة. لا يمكن علاج التهاب الأمعاء ، الذي يستمر علاجه أقل ، إلى نهايته ويثير مظاهر متكررة لأعراض غير سارة ومؤلمة.

إذا كان للمرض طبيعة سامة أو معدية ، فيجب إدخال المريض إلى المستشفى.

علاج التهاب الأمعاء المزمن

في التهاب الأمعاء المزمن ، العلاج هو نفسه تقريبا. يتطلب نفس النظام الغذائي والراحة في الفراش. في انتهاك لإنتاج الأنزيمات الهضمية يتم وصفها في شكل الاستعدادات الانزيم ("Festal" ، "البنكرياس"). من الضروري أيضًا تناول الأدوية التي تمتص أغشية الخلايا للخلايا الظهارية المعوية وتستعيدها.

التهاب الأمعاء ، الذي يتم علاجه وفقًا لوصفة الطبيب ، يتوقف سريعًا عن الإزعاج. ومع ذلك ، يتميز الشكل المزمن بمراحل متكررة من التفاقم والمغفرات.

يجب أن يعامل dysbiosis يصاحب ذلك بمساعدة eubiotics والبروبيوتيك ، واستعادة البكتيريا المعوية المفيدة. إذا ظهرت أعراض التهاب الأمعاء على خلفية ظهور الأورام في الأمعاء الدقيقة (الرتج ، البوليبات) ، عندها يكون الاستئصال الجراحي ضروريًا أولاً ، وبعد ذلك يمكن إيقاف مظاهر المرض.

النظام الغذائي مع التهاب الأمعاء

عندما وصفت التهاب الأمعاء النظام الغذائي رقم 4. ويشمل اللحوم الخالية من الدهون أو الأسماك التي يمكن غليها أو خبزها أو قليها. لا بد من طهي الحساء في مرق اللحم أو السمك أو الخضار أو الفطر. يُنصح بتقطيع الخضروات إلى قطع صغيرة ، وفي بعض الحالات يجب فرك الحبوب من خلال غربال.

بالنسبة لمنتجات الألبان ، يتم تفضيل الكفير والزبادي. هذه المشروبات تسمح لك باستعادة الأمعاء بسرعة ، وتحسين أدائها وتعيش الكائنات الحية الدقيقة المفيدة.

من الأفضل استهلاك منتجات الخضروات بعد المعالجة الحرارية. تحتاج الخضار إلى الغليان أو الخبز أو القلي ، ويمكن طهي الثمار كومبوت أو جيلي أو فرك بالسكر. الشاي مع الليمون وشاي الورد البري والتوت والنخالة سيكون مفيدًا للغاية.

الوقاية من التهاب الأمعاء

أي مرض أسهل للوقاية منه. تشمل تدابير الوقاية من التهاب الأمعاء المعوي:

  • التغذية العقلانية
  • لا تستخدم إلا الأطعمة الطازجة والعالية الجودة ،
  • نقص المواد السامة في الغذاء (لا ينبغي استهلاك التوت والفطر من أصل غير معروف) ،
  • النظافة الشخصية ،
  • تجهيز دقيق للأغذية ،
  • الدواء وفقا لوصفات الأطباء ،
  • زيارات في الوقت المناسب للمرافق الطبية للكشف عن أمراض الجهاز الهضمي ، وكذلك اضطرابات عمليات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي في الجسم.

مع مراعاة جميع التدابير الوقائية ، من الممكن منع تطور أمراض الجهاز الهضمي والاضطرابات ، وسيساعد نمط الحياة الصحي على الحفاظ على صحتنا على أعلى مستوى.

الأمعاء جرو

في الكلاب ، تجلى المرض في الآونة الأخيرة نسبيا ، ولكن تقدمه يثير ارتفاع معدل الوفيات بين الجراء. العدوى التي تصيب أمعاء الحيوانات ليست خطرة على البشر ، ولكنها تتطور بسرعة في جسم الكلاب الصغيرة وتسبب اضطرابات هيكلية ووظيفية خطيرة.

يتجلى التهاب الأمعاء في جرو عن طريق الخمول والحمى ، وعند ضرب الجانبين أو الضغط على المعدة ، سينحني الكلب ويعقد الذيل ، مما يشير إلى متلازمة الألم. مع هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال بطبيبك للحصول على تشخيص دقيق وصفة طبية العلاج.

يشير التهاب الأمعاء المزمن إلى أمراض الجهاز الهضمي. هذا المرض هو انتهاك لنشاط الأمعاء (أعطال في الهضم والامتصاص). سبب تشوهات الأمعاء هي التغيرات التنكسية في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. يصبح أرق وملتهب. هذا المقال يسلط الضوء على علامات المرض أعلاه.

معلومات عامة

التهاب الأمعاء المزمن هو علم أمراض متعدد الأمراض يتطور نتيجة لضمور وضمور جميع طبقات جدار الأمعاء الدقيقة ، ويتضح ذلك من اضطراب في جميع وظائفه (نقل وامتصاص العناصر الغذائية ، الحاجز ، المناعة ، وظيفة الغدد الصماء). لقد كان من الواضح بعد دراسة التحولات المورفولوجية التي تحدث في الأمعاء المصابة بالتهاب الأمعاء المزمن ، أن هذا المرض ليس له طبيعة التهابية فحسب ، بل له طبيعة ضارة (مرتبطة باضطرابات الأكل وإمدادات الدم لجدار الأمعاء الصغير). اعتمادًا على مستوى الآفة (المقاطع الأولية للأمعاء الدقيقة أو الأخيرة منها) ، قد يكون للمرض ملامح من التهاب الخصية (آفة الصائم) أو التهاب اللفائفي (أمراض الدقاق).

على الرغم من أن الأرقام الدقيقة التي تشير إلى حدوث التهاب الأمعاء المزمن غير معروفة ، إلا أن هذا المرض منتشر بين السكان. لذلك ، في أقسام متخصصة في أمراض الجهاز الهضمي ، والمشتركة في دراسة التسبب في المرض ، والعيادات وعلاج أمراض الأمعاء الدقيقة ، يشكل المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض ما لا يقل عن 90 ٪.

أسباب التهاب الأمعاء المزمن

أكثر الأسباب شيوعًا لالتهاب الأمعاء المزمن هي الأمراض المعدية التي تحدث مع تلف الجهاز الهضمي. السلمونيلات ، داء الشيغيلات ، والتهابات المكورات العنقودية ، انحلال الصرع ، الجيارديا ، العدوى بالبكتيريا القاعية ، الزائفة الزائفة ، البروتينات ، الفيروسات المعوية هي الأكثر أهمية. لا يتم استبعاد دور الغزوات الأولية والديدان الطفيلية (الدودة المستديرة ، الكريبتوسبورات ، الدودة الشريطية العريضة ، إلخ).

العوامل الغذائية مهمة أيضًا: الإصابة الميكانيكية للأغشية المخاطية للأمعاء الدقيقة جافة جدًا وكثيفة في الغذاء ، وهي فائض في حمية البهارات والتوابل الحارة ، والأغذية التي تحتوي على الكربوهيدرات والبروتينات ، وإدمان الكحول. ومع ذلك ، في العزلة ، والعوامل الغذائية لا تثير تطور علم الأمراض. تقليديا ، هذه المجموعة من الأسباب تشمل الحساسية الغذائية ، والتأثير على الأمعاء من السموم وأملاح المعادن الثقيلة ، والإشعاع المؤين ، والاستخدام المطول لبعض الأدوية (المنشطات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مضادات الالتهاب الخلوي ، المضادات الحيوية). أيضا إلى العوامل المسببة تشمل مجموعة متنوعة من الحالات الشاذة للتنمية. يعين المتخصصون دورًا مهمًا في قصور الصمام اللفائفي العصبي وتطوير التهاب الأمعاء المزمن المرتبط بالارتداد بسبب عودة محتويات الأمعاء الغليظة إلى الأمعاء الدقيقة.

ويتسبب أيضًا تكوين الالتهاب المزمن عن فشل جهاز العضلة العاصرة للقرحة الاثني عشرية الرئيسية. مع هذا المرض ، هناك تدفق مستمر من العصارة الصفراوية والبنكرياس إلى تجويف الجهاز الهضمي. العصائر الهضمية لها تأثير محفز مفرط على التمعج وحركة الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى ضعف إمداد الدم وتغذيته ، وضمور الأمعاء اللاحق. أيضا ، يمكن أن يسبب التهاب الأمعاء المزمن تشوهات في بنية الأمعاء الدقيقة ، تضخم القولون ، جراحة الجهاز الهضمي ، التصاقات ونقص تروية أعضاء البطن.

الروابط الرئيسية للأمراض هي التهاب الغشاء المخاطي مع انتهاك لاحق لتجديده ، وانتهاك المناعة المحلية في الأمعاء الدقيقة ، مما يساهم في تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في سمك جدارها ، وإنتاج الأجسام المضادة في النباتات المعوية والغذاء والأنسجة الخاصة. يتم أيضًا تعيين دور مهم لتطوير dysbiosis المعوي ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز السموم البكتيرية ، وضعف الهضم وامتصاص المواد الغذائية (وخاصة الدهون) ، والإسهال المزمن ، والجفاف. هناك اضطراب في وظيفة جهاز الغدد الصماء المعدي المعوي للأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى تقدم التغييرات وتفاقم انتهاكات العمليات الجراحية ، وانتهاك كل من الهضم البطني والجداري ، تطور اعتلال تخمر ، تغيرات في حركية الأمعاء من نوع قصور الحركة أو فرط الحركة.

تصنيف

يتم تصنيف جميع التهاب الأمعاء المزمن عن طريق:

  • العامل المسبب للأمراض (السامة ، البكتيرية ، الطفيلية ، الإشعاع ، المخدرات ، التغذية ، بعد العملية الجراحية ، التي تحدث على خلفية الحالات الشاذة التنموية أو أمراض أخرى في الجهاز الهضمي - الثانوي) ،
  • توطين (التهاب الصائم ، التهاب اللف ، والتهاب الأمعاء المزمن الكلي) ،
  • التغيرات المورفولوجية (ضمور معتدل ، جزئي أو كلي) ،
  • الحالية (خفيفة ، معتدلة ، شديدة) ،
  • مرحلة المرض (مغفرة ، تفاقم) ،
  • متلازمة سريرية رائدة (عسر الهضم أو الامتصاص ، اعتلال الأمعاء ، قصور كلي في الأمعاء الدقيقة) ،
  • وجود التهاب القولون المصاحب والمظاهر خارج الأمعاء.

التشخيص والوقاية

إن تشخيص التهاب الأمعاء المزمن من خلال عملية طبية منظمة بشكل صحيح هو مسار شائع ومناسب للمرض عادة ما يتطلب المزيد من الفحص لتحديد الأمراض المصاحبة الشديدة. الوقاية من التهاب الأمعاء المزمن هو الوقاية والعلاج في الوقت المناسب من الالتهابات المعوية والتهاب الأمعاء الحاد ، والتي يمكن أن تنتهي في شكل مزمن ، واحترام نمط حياة صحي والتغذية ، والقضاء على العوامل المسببة لهذا المرض ، التثقيف الصحي للسكان.

أصناف الأمعاء

التهاب الأمعاء - مرض في الجهاز الهضمي

هناك عدة تصنيفات لالتهاب الأمعاء المزمن. من الممكن تحديد أنواعه ، بناءً على الصورة السريرية والوظيفية ، على التغيرات المورفولوجية التي يستتبعها هذا المرض. لكن التصنيف الأكثر أهمية يعتمد على الأسباب التي أثارت تطور هذا المرض. لذلك ، وفقا لمسببات المرض يمكن أن يميز الأنواع التالية من التهاب الأمعاء:

  • العدوى (الالتهابات البكتيرية والفيروسية) ،
  • دودة،
  • lyamblioznoy،
  • نتيجة لأمراض الجهاز الهضمي ،
  • نتيجة لأمراض الكبد ،
  • الناجمة عن الأسباب الغذائية (سوء التغذية) ،
  • يتجلى بسبب الآثار الكيميائية أو الميكانيكية

وفقًا لخصائص التوزيع ، يتميز تنوع السطح ، مصحوبًا بحثل الضمور المعوي ، والتهاب الأمعاء المزمن ، الذي لم ينتج عنه ضمور. من خلال الميزات الوظيفية ، من الممكن التمييز بين مجموعة متنوعة ذات نقص disaccharidase (عند حدوث اضطرابات في هضم الغشاء) ، مع ضعف الامتصاص (عندما لا يتم امتصاص الماء ، الشوارد ، البروتينات ، الحديد ، الكربوهيدرات ، الفيتامينات ، الدهون) ، مشاكل في الحركة (كلا النوع فرط الحركة ، و ناقص الحراك).

قد الصورة السريرية للمرض أيضا المضي قدما بشكل مختلف اعتمادا على شدة المرض. الدورة في بعض الأحيان انتكاسات. يحتوي المرض على عدة مراحل ، والتي يمكن من خلالها تمييز مظهر الأعراض السريرية. هذا هو تفاقم ومغفرة. يكون للمرض في بعض الأحيان مضاعفات (التهاب مسنا غير محدد ، الاستلقاء تحت أشعة الشمس).

أعراض التهاب الأمعاء

الإسهال وآلام البطن هي الأعراض الرئيسية لالتهاب الأمعاء.

المظاهر الرئيسية لالتهاب الأمعاء هي تشوهات في الامتصاص ، إسهال لا يتوقف تمامًا. يظهر الإسهال نتيجة لزيادة إفراز الأمعاء ، وزيادة تذبذب محتويات الأمعاء ، وتطور dysbiosis ، وزيادة سرعة حركة محتويات الأمعاء. تنقسم جميع أعراض المرض إلى الأمعاء واللامعاء.

الأعراض المعوية

تحدث الأعراض المعوية اعتمادا على درجة تطور المرض. في حالة هزيمة الأجزاء العلوية فقط ، يتم تخفيف الأعراض المعوية. إذا امتدت هذه العملية إلى اللفائفي ، فإن امتصاص الأحماض الصفراوية ينزعج في الأمعاء البعيدة. عندما يدخلون القولون ، فإنها تسبب الإسهال ، لأنه تحت تأثيرهم يزيد إفراز أيونات الصوديوم والكلور والماء في تجويف الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك تسارع في المهارات الحركية. في هذه الحالة ، يتحدث المرضى عن الألم في منطقة الحرقفي على الجانب الأيمن. ثم هناك عيوب في الصمام اللفائفي ، وهذا يؤدي إلى الحقن في اللفائفي من كل ما هو في القولون ، والتي تبدأ العدوى الميكروبية في اللفائفي. إذا استمر الالتهاب الارتجاعي لفترة طويلة ، فإن الجسم مهدد بمشاكل امتصاص الفيتامينات ، خاصة B 12 ، مما يؤدي إلى فقر الدم المناسب.

يشكو المرضى من الألم في منتصف البطن ، في السرة. التشنّج أو الإحساس بالدماء ، تجعل الأحاسيس المتفجرة تشعر بها بعد الأكل ، بعد 3-4 ساعات. إذا تم إجراء الجس ، فستكون المنطقة في منطقة إسقاط الأمعاء الدقيقة (إلى اليسار وفوق السرة) مؤلمة ، ويمكنك أيضًا أن تشعر برش في الأمعاء (في الأمعاء الدقيقة). وتسمى هذه الميزة أعراض Obraztsov.

من الأعراض الأخرى البراز السائل الوفير (الأصفر). التغوط هو 5 - 6 مرات في اليوم. لوحظ دهني. إنه يتجلى في كتل براز رائعة ، والتي تتميز بدرجة عالية من الالتصاق ، وهذا ما يلفت الانتباه من خلال تدفقهم بشكل كبير في المرحاض. مظهر آخر هو انتفاخ البطن ، الهادر ، النفخ. الإسهال إيجنال صعب للغاية.

أعراض خارج الأمعاء

تظهر هذه الأعراض بسبب اضطرابات الامتصاص المعوي. هذا يؤدي إلى فقدان الوزن ، والعصبية ، والتهيج ، والتعب. حالة الجلد والشعر والأظافر تتفاقم. قد تتطور الوذمة ، سيظهر عجينة الجلد. المرضى يعانون من آلام في العضلات والضعف وتغيير صورة تخطيط القلب. معظم المرضى يفقدون الكثير من الكالسيوم ، مما يؤدي إلى تقلصات طفيفة. كما أن النقص الحاد في الفيتامينات يثير الظروف القاسية المقابلة.

طرق البحث الخاصة

ومن الضروري أيضا الفحص الجرثومي للبراز. بعد كل شيء ، وتطوير النباتات الميكروبية. اقض طموح محتويات الأمعاء الدقيقة ، لدراسة الميكروبات وأعدادها (عادة في عصير الأمعاء يجب ألا يتجاوز عدد الأجسام الميكروبية 104 في 1 مل ، مع التهاب الأمعاء ، وقد يزيد العدد إلى 109). نفذت أيضا البذر على تحديد البيئة المسببة للأمراض ، وتحليل على الجيارديا.

لاختبار القدرة على امتصاص المواد التي تدخل الجسم ، فإنه يحلل تكوين اللعاب والبول والبراز والدم بعد إدخال مواد علامة خاصة من خلال مسبار. في معظم الأحيان ، تؤخذ العينة D-xylose ، التي تدار بكمية 5 غرامات ، وعادةً يجب إطلاق البول بنسبة 30 ٪ من المادة التي يتم تناولها ، ويمكن أن يظهر D-xylose انخفاضًا في كمية المادة التي تمت إزالتها.

يمكن إجراء اختبار امتصاص اللاكتوز. يشار إلى نقص اللاكتوز بشكل غير مباشر بزيادة الجلوكوز في الدم.

فحص الأشعة السينية ، السبر

لتحليل التغييرات التي استولت على الدقاق الطرفي ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للأمعاء الدقيقة. يمكن أن يكشف هذا الفحص عن الأورام ومرض كرون وداء الرتج. للتأكد من أن البيانات على الغشاء المخاطي كانت الأكثر دقة ، يتم إجراء enterography التحقيق لخفض ضغط الدم الاصطناعي مع التباين المزدوج. تعطي هذه الطريقة صورة كاملة لملء الحلقات المعوية ، والسرعة التي يتحرك بها عامل التباين ، وكمية السائل ، والمخاط ، وحالة الطيات ، وتوحيد المادة الموجودة بها.

الفحص بالمنظار

هذا النوع من الفحص ، يرافقه خزعة ، يسمح لاستبعاد الأمراض الخطيرة مماثلة في الأعراض (السل إليوتيفليت السل ، اعتلال الأمعاء الغلوتين ، مرض كرون). أثناء الفحص النسيجي ، من الممكن اكتشاف التغيرات في الخلايا المعوية ذات الطبيعة الضائرة ، وضمور الزغب إلى درجة معتدلة ، وتسلل الخلوي إلى السدى.

التشخيص التفريقي لالتهاب الأمعاء

التشخيص التفريقي مطلوب (مع التهاب المعدة ، على سبيل المثال)

لاستبعاد علامات أخرى مماثلة من المرض يتم التشخيص التفريقي بها. يمكن الخلط بين التهاب الأمعاء والتهاب المعدة ، مصحوبة بنشاط إفرازي مخفض في المعدة ، مع أمراض البنكرياس ، وكذلك مع أمراض أخرى في الأمعاء الدقيقة. على وجه الخصوص ، مع مرض كرون ، مع مرض ويبل ، اعتلال الأمعاء الغلوتين ، الأورام ، الرتج.

مع الضرر المعوي السل هناك حمى وآلام في منطقة الحرقفي الأيمن ، انسداد جزئي في الأمعاء. تتجلى التغيرات المورفولوجية في نخر الغشاء المخاطي في الدقاق ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة ESR ، يعطي اختبار مانتو نتيجة إيجابية ، ويلاحظ تغيرات ما بعد السل في الرئتين.

إذا كان من الضروري التمييز بين التهاب الأمعاء والداء النشواني ، فينبغي فحص جدران الشرايين والسدى. هناك اميلويد نفسها تم الكشف عنها. يصعب تمييز الالتهاب في الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة. عند القيام بذلك ، انتبه إلى وظيفة الشفط. مع هزيمة القولون ، وهذه المهمة ليست تقريبا منزعجة.

المبادئ الأساسية للعلاج

يجب أن يتم العلاج في المستشفى. يتم الاحتفاظ المرضى على النظام الغذائي رقم 4 (أ ، ب ، ج). في النظام الغذائي يجب أن يوجد البروتين (150 جم) في شكل لحم هزيل ، سمك ، كوخ جبن وبيض ودهون (100 جم) ، فقط سهل الهضم. الدهون الحيوانية ذائبة عالية ممنوع منعا باتا (لحم الضأن ، لحم الخنزير). إذا كانت هناك فترة من التفاقم ، يجب ألا تتجاوز كمية الدهون 70 غرام ، وينبغي أن تكون الكربوهيدرات 450 جرامًا يوميًا ، كما هو الحال مع الحمل الطبيعي.

يجب أن تكون المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف محدودة ، لذلك ، يتم تقديم الخضروات والفواكه بشكل أساسي. إذا لم يمر الإسهال ، فلا ينبغي أن تأكل الملفوف ، والخوخ ، والمكسرات ، والخبز الأسود ، والتين ، والمعجنات ، واستبعد البيرة ، والكفاس.

علاج التهاب الأمعاء في المستشفى

يتم تنفيذ الطعام بطريقة جزئية. يجب أن تأكل 5-6 مرات في اليوم. يجب أن يكون الطعام دافئًا. إذا كان هناك تفاقم ، فمن الضروري تناول طعام يقتصر على ميكانيكيا: المرق ، الحساء المخاط ، شرحات البخار ، السوائل ، العصيدة المسحوقة. لتطبيع البراز ، وشرب الحليب الحمضي (100-200 غرام ثلاث مرات في اليوم) ، قبلات من التوت مع العفص ، وهذه هي عنبية ، الرمان ، والكمثرى.

إذا تم الكشف عن الفيتامينات ، يتم وصف مركبات الفيتامينات. ولكن يتم وصف المضادات الحيوية في الحالات الأكثر تطرفًا ، لأنها تسبب خلل النطق في الجسم وتؤدي إلى تفاقم الحالة. لذلك ، يتم تصحيح الحالة الناجمة عن وجود البكتيريا الضارة عن طريق الاستعدادات Bifidumbacterin ، Colibacterin ، Bificol وما شابه ذلك. بالنسبة للاضطرابات الهضمية داخل الأمعاء ، تستخدم مستحضرات الإنزيم: الاحتفالية ، البنكرياس ، أبو مين ، وغيرها. عندما يأخذ الإسهال المغلف ، عقولة: تيبيلين ، تانالبين ، ديكوتيونس من الأعشاب.

إذا اتخذ التهاب الأمعاء شكلاً حادًا ، مصحوبًا بضعف الامتصاص ، يتم إجراء التسريب الوريدي للبلازما والبروتينات المهدرجة ، ويتم وصف العلاج الطبيعي. إذا كان هذا المرض شديدًا ، فسيعاني المرضى من إعاقة لمنع هذا المرض ، من الضروري علاج التهاب الأمعاء الحاد في الوقت المناسب ، للقيام بعمل وقائي للقضاء على الانتكاسات.

دراسة البراز لخلل الاكتئاب - كيف يتم ذلك ، ستخبر الفيديو:

التهاب الأمعاء المزمن هو مرض التهابي في الأمعاء الدقيقة ، يصاحبه اضطراب في الجهاز الهضمي ، وهو انتهاك مستمر للتغوط. غالبًا ما يكون التعامل مع الشكل المزمن للمرض مع الأدوية القياسية أمرًا صعبًا. لذلك ، بعد تحديد الأعراض ، يحاول علاج التهاب الأمعاء المزمن لدى البالغين والأطباء والمرضى أنفسهم استكمال استخدام العلاجات الشعبية.

التهاب الأمعاء المزمن هو عملية التهابية طويلة الأمد تؤثر على الأغشية المخاطية للأمعاء الدقيقة. هذه الحالة تتطور في الخلفية:

  1. التهاب حاد في الأمعاء والاثني عشر. يمكن أن يكون ضعف المناعة السبب الأول والرئيسي لتشكيل الأمراض المزمنة المستمرة. لذلك ، يوصي الأطباء ذوو المقاومة السفلية للجسم بأن يضع الأطباء مخاطر أقل لأنفسهم: تناول الطعام بشكل صحيح ، وتجنب الحشود الكبيرة من الناس قدر الإمكان (خاصة أثناء تفاقم الأمراض الموسمية) ، وقضاء الكثير من الوقت في الهواء المنعش ، وهلم جرا.
  2. آثار العوامل البكتيرية والفيروسية والفطرية. الخضار والفواكه التي يتم غسلها بشكل سيء والماء المغلي غير المرشح وانتهاك القواعد الصحية يمكن أن تسبب عدوى مختلفة في الجسم. هم ، بدورهم ، يعلقون بسرعة على جدران المعدة والأمعاء ، يصبحون محرضين لعملية الالتهابات.
  3. التسمم بالسموم المنزلية والصناعية. يمكن أن يتسبب الزئبق والرصاص والمواد الكيميائية الأخرى الموجودة في المواد الكيميائية المنزلية والشركات في حدوث التهاب الأمعاء المزمن وبعض الأمراض الأخرى التي لا يمكن علاجها بشكل نهائي.

تظهر أعراض التهاب الأمعاء المزمن في المرحلة الحادة كما يلي:

  1. يظهر الألم الانتيابي حول السرة. يختلط الطعام ، الذي يدخل في المعدة ، وينقسم إلى مكونات أبسط. علاوة على ذلك ، فإنه يمر إلى الأمعاء مع عصير المعدة لتسهيل الامتصاص. في تلك اللحظة ، عندما تلمس الجزيئات الدقيقة من المنتجات والقلويات العدوانية المناطق التالفة من ظهارة ملساء (الغشاء المخاطي) ، تحدث آلام غير سارة وطعنة وتقطيع.
  2. زيادة انتفاخ البطن والغثيان وضعف التغوط.نظرًا لأن الجدران المعوية التالفة لا يمكنها مواجهة مهمتها تمامًا - امتصاص العناصر الغذائية وإطلاق المخلفات غير المرغوب فيها ، فهناك تراكم تدريجي للمواد السامة وتعفنها. هذا يؤدي إلى مزيد من تطور الالتهاب ، وكذلك ظهور أعراض متعددة من عسر الهضم.
  3. تثبيط العاطفي ، التعب. بسبب حقيقة أن المواد الغذائية غير مستقرة بشكل جيد ، فإن المريض يشعر باستمرار بالنعاس والضعف ، ويعاني من مرض عام. في الحالات الأكثر إهمالا هناك انهيار ، فقر الدم.

درجات الشدة

وينقسم التهاب الأمعاء ، مثل أي مرض آخر ، إلى عدة أنواع ولديه درجة معينة من الشدة ، والتي تتميز بعمق الضرر الذي تسببه وظيفة معينة في الجسم.

هناك ثلاث درجات رئيسية من الشدة ، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

يتجلى التهاب الأمعاء المزمن من الدرجة 1 في أعراض عسر الهضم الموضعي. لاحظ المريض: حرقة ، زيادة انتفاخ البطن ، استرخاء الكرسي ، ثقل بعد الأكل ، ألم في البطن (منطقة السرة). قد يحدث فقدان الوزن حتى 5 كجم شاملة.

الصف 2 HE - باستثناء الظواهر المذكورة أعلاه ، يعاني المريض من: صعوبة التغوط ، الألم في عملية حركات الأمعاء ، الغثيان في الصباح. يمكن أن يكون فقدان الوزن في المرحلة الثانية كبيراً ، وغالبًا ما يتم اقترانه بضعف عام ، وتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

الدرجة الثالثة - في البراز توجد مواد مضافة للصديد أو الدم ، يكون عمل الحركية المعوية مضطربًا ، ولا يتم امتصاص العناصر النزرة المفيدة على الإطلاق. يعاني المريض من ألم مستمر في السرة ، ويعطي الفخذ أو أسفل الظهر. الحالة العامة ضعيفة جدا ، على وشك الاستنفاد. بالإضافة إلى علامات فقر الدم ، يمكن اكتشاف درجة بسيطة من الجفاف.

التفاقم

تحدث تفاقم التهاب الأمعاء المزمن على خلفية الأمراض الفيروسية المعدية الموسمية ، وسوء التغذية ، وعدم الامتثال لتوصيات الطبيب ، والتعرض لفترات طويلة للعوامل البيئية الضارة.

في معظم الأحيان ، تبدأ فترة تجديد العملية الالتهابية مع عسر هضم بسيط وتنتهي مع دخول المستشفى في حالات الطوارئ في قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى المقاطعة.

لتشخيص موثوق للعلامات الأولى لاستئناف التهاب الأمعاء المزمن في البالغين ، وهو ما يكفي لتقييم:

  1. نوعية التغوط. البراز المنتظم من الاتساق موحد يتحدث عن الأداء الطبيعي للأمعاء. يمكن أن يكون الإسهال أو الإمساك المتكرر ، على العكس من ذلك ، بمثابة الإشارات الأولى لطلب المساعدة الطبية من أخصائي.
  2. عملية استيعاب الغذاء. إذا كنت تتبع النظام الغذائي والوصفات الأخرى الصادرة عن الطبيب - لا ينبغي أن تنشأ مشاكل في استيعاب الغذاء. ولكن في حالة انتهاك الموعد أو حتى في حالة التغذية السليمة ، يتم ملاحظة انتفاخ البطن وثقل ثابت في المعدة وعدم الراحة بعد تناول الطعام وما إلى ذلك - تجدر الخضوع لفحص ثانٍ.
  3. الحالة العامة. انخفاض حاد في الكفاءة إلى جانب نوبات حرقة متكررة هي علامة موثوقة لتفاقم التهاب الأمعاء المزمن. من أجل منع التكرار ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

علاج المخدرات

يجب إجراء علاج التهاب الأمعاء المزمن عند البالغين الذين يعانون من دواء في نفس المجمع مع اتباع نظام غذائي صارم. بشكل عام ، لا تهدف طريقة الدواء إلى القضاء على المرض نفسه ، ولكن في تخفيف الأعراض.

المرحلة الأساسية من العلاج هي مكافحة دسباكتريوز ، أي استعمار البكتيريا المعوية مع البكتيريا المفيدة. هذه العوامل هي البروبيوتيك ، التي تحارب بنشاط البكتيريا الضارة.

الممتزات هي مساعدة كبيرة في الحد من الإسهال وإزالة السموم من الجسم. هذه الاستعدادات تنتج تطهير الأمعاء الناعمة. كما أنها تساعد في الانتفاخ ، وإزالة الغازات الزائدة.

غالبًا ما يشرع إعطاء إنزيمات البنكرياس ، نظرًا لضعف وظائفه في التهاب الأمعاء. مع الأعراض الحادة لالتهاب الأمعاء ، لا يمكن للمرء الاستغناء عن مراقبة المرضى الداخليين.

في حالة انتقال المرض بشكل حاد ، تُستخدم هرمونات الستيرويد الخاصة لتقليل الالتهاب في الأمعاء.

يمكن أن تكون المنشطات الابتنائية مكونًا إضافيًا. فهي تساهم في تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وتنفيذ الانتعاش أفضل وأسرع من البكتيريا المعوية.

تعتبر الأعشاب الأكثر شعبية التي تساعد على مواجهة الالتهاب هي:

  • الأهوار الجذر كالاموس ،
  • براعم البتولا
  • جذر أراليا مانشور
  • الزهور الخلود الرملية ،
  • زهور الزعرور الحمراء الدامية ،
  • جذر فاليريان ،
  • أوراق ووتش ثلاث أوراق ،
  • عشب الأوريجانو ،
  • طتسا
  • الزهور آذريون ،
  • أوراق نبات القراص ،
  • الزيزفون الزهور على شكل قلب ،
  • جذر الهندباء
  • أوراق النعناع ،
  • الزهور من حشيشة الدود ،
  • أوراق الموز ،
  • الزهور أمذرة خمسة الفص ،
  • يارو،
  • بذور الشبت حديقة ،
  • العشب ذيل الحصان ،
  • المخاريط هوب ،
  • عشب هذه السلسلة هو ثلاثي ،
  • أعظم الخطاط
  • ثمر الورد البنى.

أنها تجعل دفعات و decoctions.

في النظام الغذائي للمريض المصاب بالتهاب الأمعاء المزمن ، يجب أن يشمل الحساء في مرق الخضار أو اللحم الخالي من الدهون أو مرق السمك. يجب أن تُمسح الخضار جيدًا وتُغلى. يجب تحضير العصيدة بشكل رئيسي في الماء أو إضافة القليل من الحليب. أيضا في النظام الغذائي يسمح لتشمل الجبن والكفير ومنتجات الألبان الأخرى. الفواكه أفضل مسح بدقة وجعلها جيلي.

يُسمح بأكل الخضروات - البطاطس ، القرع ، الكوسة ، الكرنب ، البنجر ، الجزر. إذا تمت إضافة الخضر ، فيجب أن تُفرم جيدًا. يمكن أن تكون مطهية الخضار أو مسلوقة.

أيضًا في النظام الغذائي ، يُسمح بتضمين بعض منتجات اللحوم ، ويفضل أن تكون أنواع الطيور قليلة الدسم ، ولكن أيضًا تركيا ولحم البقر والأرانب. بدون جلد. يجب غلي أطباق اللحم أو خبزها في الفرن. بنفس الطريقة التي يمكنك القيام بها مع الأسماك الخالية من الدهون.

النظام الغذائي لالتهاب الأمعاء المزمن يحد من منتجات الخبز والدقيق ، إذا كنت تريد حلوة ، فيمكنك أيضًا استخدام العسل والمربى والخطمي والحلوى.

في ما يلي حصة تقريبية يومية لشخص مريض بالتهاب الأمعاء:

  1. الفطور: يمكنك أن تأكل بيضة مسلوقة (يفضل أن تكون مسلوقة) ، عصيدة (معظمها دقيق الشوفان) ، تشرب الشاي.
  2. الغداء: مرق ، الفطائر على البخار ، وشرب هلام.
  3. العشاء: سلطة السمك والخضروات والشاي. قبل ساعة من النوم ، يمكنك شرب كوب من الكفير الطازج (1-2 يوم).

الشيء الرئيسي هو أن نتذكر أن الطبيب يصف العلاج المناسب والنظام الغذائي والنظام اليومي. في أي حال من الأحوال لا يمكن العلاج الذاتي.

النظام والعلاج من التهاب الأمعاء

في حالة التفاقم الحاد أو المسار الحاد لعلم الأمراض ، ينصح المريض بالدخول إلى المستشفى في أمراض الجهاز الهضمي مع مراعاة إلزامية لضبط الفراش.

في حالة التهاب الأمعاء الخفيف ، المريض يمكن علاجها في العيادات الخارجيةومع ذلك ، يحظر على المريض العمل الجسدي الجاد والضغط النفسي العاطفي.

واحد من الأهداف الرئيسية للعلاج النظام الغذائي هو تجنيب الحرارية والكيميائية والميكانيكية من مخروطي (الأمعاء الدقيقة). في حالات التفاقم الحاد والإسهال الحاد ، المريض المنصوص عليها عدة أيام "الجياع"، يتم خلالها تناول الشاي القوي وعصير الكشمش الأسود وما إلى ذلك ، بإجمالي حجم 2 لتر.

يمكن استبدال أيام "الجياع" بأيام الكفير والتفاح والجزرة (مع التسامح الطبيعي). بعد ذلك المريض وغني عن الجدول رقم الحمية 4 أو الاختلافات (46 ، 4c). مثل هذا النظام الغذائي يوفر التغذية الكاملة (من حيث كمية الفيتامينات والبروتين والمعادن) إلى جانب الحد الأقصى من التطهير المعوي (بسبب خصائص معالجة الطهي).

الوجبات المسموح بتلقيها

يوفر النظام الغذائي الحد الأدنى من الكربوهيدرات والدهون وكمية كاملة من البروتين (إجمالي السعرات الحرارية 2100 كيلو كالوري / يوم). الأطباق على البخار أو مسلوقة وتفرك. وجبة كسور (تصل إلى 6 مرات في اليوم). من بين المنتجات الموصى بها من قبل المرضى ، هناك:

  • منتجات المخابز (المفرقعات البيضاء رقيقة) ،
  • الحساء على مرق المخاط مع إضافة اللحم المسلوق المهروس ، النقانق ، كرات اللحم ،
  • السمك واللحوم (شرحات بخار اللحم / السمك ، سوفليه اللحم ، لحم مسلوق قليل الدسم ، لحم أرنب ولحم بقر)
  • الحبوب (عصيدة (دقيق الشوفان ، الحنطة السوداء ، السميد) على مرق قليل الدسم أو الماء. المعكرونة والبقوليات محظورة) ،
  • بيض (مسلوق أو على شكل عجة بخار) 1-2 في اليوم ،
  • منتجات الألبان (البن المطحون الطازج فقط) ،
  • دهون (زبدة 5 جم / بورسل)
  • الحلويات ، التوت ، الفواكه: سكر 40 جم / يوم ، جيلي وهلام من الكمثرى ، أشجار كرز الطيور ، عنبية ،
  • المشروبات: الكاكاو والقهوة على الماء ، الشاي ، مغلي التوت الأزرق ، الورد البري ،

يحظر: الوجبات الخفيفة والكحول والصلصات والتوابل.

بعد 5 أيام ، يذهب المريض إلى نظام غذائي 46.

استعادة البكتيريا الطبيعية

إذا كان التهاب الأمعاء هو نتيجة للإصابة بالأمراض المنقولة أو تترافق مع تفاقم الإصابة بالتهاب الأمعاء والغزو بالديدان ، ثم توصف العقاقير المضادة للبكتيريا / المضاد للفيروسات / الديدان في هذه الحالة ، وهذا يتوقف على سبب العدوى.

وكقاعدة عامة ، تقريبا جميع المرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء المزمن تم اكتشاف خلل الاكتئاب. للقضاء على هذه الحالة ، يوصى بتلقي:

  • "Kolibakterin"
  • "Bifikol"
  • "Bifidumbacterin"
  • "Baktisuptila"
  • "Lactobacterin"
  • "Biosporin".

وتشمل هذه العقاقير البكتيريا "الجيدة" المتأصلة في الشخص السليم ، فهي تساعد في تقليل مظاهر dysbiosis و تحقيق مغفرة التهاب الأمعاء. العلاج مع هذه العوامل عادة ما يستغرق ما يصل إلى 1.5 أشهر.

الممتزات والطلاء والعقاقير

هذه المجموعات من الأدوية إلزامية لوصف التهاب الأمعاء لدى مرضى الإسهال الحاد.

الأدوية القابضة. يتم تحقيق التأثير العقلي للأدوية نظرًا لقدرتها على تعجيل البروتينات بتكوين الزلال ، لتشكيل فيلم واقي وتقليل الالتهاب.

من بين هذه الوسائل الأكثر فعالية هي: كربونات الكالسيوم والنترات البزموت الأساسية.

توصف العقاقير ذات التأثير الماصة للتفاقم الواضح للمرض ، والذي يصاحبه تسمم حاد. الأكثر شعبية بين المواد الماصة: "Enterodez "،" Polyphepan "،" الفحم النشط "،" Belasorb».

الأدوية العشبية لالتهاب الأمعاء المزمن

غالبًا ما يتم الجمع بين علاج الأمراض باستخدام العوامل الدوائية مع استخدام النباتات الطبية. من بين هذه العلاجات العشبية:

  • مع تأثيرات مبيد للجراثيم والجراثيم: عصير الرمان والتوت البري ، العنب البري ، الفراولة ، التوت ، ثمر الورد ،
  • مع الإجراءات المسكن ومضاد للتشنج: نبتة سانت جون ، البابونج ، آذريون ، حكيم ، يارو ،
  • مع تأثيرات مضادة للالتهابات ، عقولة ومضادة للإسهال: العنب البري والكرز الطيور (الفاكهة) ، البلوط (النباح) ، ألدر (البذور) ، نبتة سانت جون (العشب) ، البورنيت (الجذر والجذور رهيزومي).

الأدوية العشبية تطبيع وظائف الأمعاء، يحسن عمليات الهضم ، ويستعيد البكتيريا المعوية "الصحيحة" ، ويزيل عسر الجراثيم ، ويقلل الالتهاب من الغشاء المخاطي في الأمعاء ، ويكون له تأثير مفيد على الجهاز العصبي للمريض.

تطبيع الهضم والامتصاص

غالبًا ما يتم دمج التهاب الأمعاء المزمن مع اضطرابات في المعدة والبنكرياس. هذا هو السبب في أن علاج المرض يوفر العلاج الداعم لهذه الأجهزة التي تؤثر بشكل مباشر على عمليات الجهاز الهضمي في الأمعاء.

  • في حالة قصور المعدة الإفرازية ، يتم وصفها: عصير المعدة ، Pepsidil ، Betacil ، Limontar.
  • مع عدم كفاية إنتاج إنزيمات البنكرياس ، يتم استخدامها: البنكرياس ، Solizim ، Festal ، Enzistal ، Somilazu ، Mezim Forte ، وهكذا.
  • عندما يتم الجمع بين التهاب الأمعاء المزمن والتهاب المرارة والتهاب القناة الصفراوية ، تُستخدم العقاقير الصفراء: ليوبيل ، أو ألوهول ، أو كولينسيم أو أوكسافيناميد ، أو بربرين (مع زيادة الإسهال).

علاج للإسهال مع التهاب الأمعاء

يعد علاج البراز المتكرر (الإسهال) أحد المراحل المهمة في تحقيق المغفرة. لتخليص المريض من هذه الأعراض غير السارة والخطيرة ، يوصى بالإجراءات التالية:

  1. تصحيح النظام الغذائي: إن تضمين الغذاء الذي يحتوي على التانين في النظام الغذائي يساهم في احتواء الإفراغ. وتشمل هذه المنتجات: الهلام والحبوب والحساء المخاطية والكاكاو والشاي والعنب البري.
  2. تعيين المضادات الحيوية (من المستحسن أن يحدث التهاب الأمعاء بواسطة البكتيريا الخارجية).
  3. تطبيع الحركية المعوية.
  4. استخدام العقاقير المضادة للإسهال.

هناك خمسة أنواع من هذه الأدوات:

  • مثبطات الجهاز العصبي السمبتاوي: المحاكاة الكظرية ("الإيفيدرين") ومضادات الكولين (مستخلص البلادادون ، "الأتروبين" ، "Platyphylline") ،
  • الأدوية التي تؤثر على حركية الأمعاء (الكوديين ، الرايسك ، اللوبراميد ، النوفينوكسول)
  • يعني توحيد البراز (كربونات الكالسيوم ، مستحضرات البزموت) ،
  • العقاقير ذات التأثير المضاد للسقوط ("بربرين" ، وحمض النيكوتين ، و "الإندوميتاسين" ، وحمض الساليسيليك ومضادات الذهان) ،
  • الأدوية التي تسهم في إفراز الصفراء مع البراز (هيدروكسيد الألومنيوم ، "Polyphepan" ، "Cholestyramine").

في حالات انتشار فرط الحركة والألم الشديد ، توصف مضادات التشنج العضلي: "جاليدور "،" لا شيبا "،" فنابيران».

من أجل تقليل سرعة الإخلاء ، يشرع المريض "Metatsin ، Platifillin ، أو الأتروبين».

في حالة الإمساك (نادراً ما يوجد مع التهاب الأمعاء) ، يوصى بتناول أدوية مسهلة.

يؤخذ "ميتوكلوبراميد" ("Zeercal") كمحفز للنشاط الحركي المعوي.

تصحيح الكهارل واضطرابات التمثيل الغذائي

غالبًا ما تحدث هذه الانتهاكات في المرضى الذين يعانون من متلازمة سوء الامتصاص (أي 2-3 درجة من التهاب الأمعاء). يتم تصحيح الاضطرابات في استقلاب البروتين على النحو التالي:

  • زيادة كمية البروتين في النظام الغذائي ، واستخدام enpitov الأبيض ،
  • استخدام المنشطات الابتنائية (ميثيلاندروستينديول ، ريتابوليل ، نيروبول) ،
  • إدخال التغذية بالبروتين من خلال مسبار بالتنقيط في المعدة ("أمينازول" ، "الكازين" ، "الويزين") ،
  • إدارة الألبومين والبلازما وخليط من الأحماض الأمينية ("البوليامين" ، "أمينوبلازول") بالتنقيط في الوريد ،
  • إدخال بروتين hydrolysates ("Aminotroph" ، "Aminokrovin" ، "Infusamin") عن طريق الوريد.

لاستعادة التمثيل الغذائي للدهون:

  • ضبط النظام الغذائي اليومي عن طريق إضافة الأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية (زيت الزيتون والسمن وزيت دوار الشمس) ،
  • تأخذ Essentiale (عن طريق الوريد) ،
  • في حالة فقدان الوزن بشكل كبير وانخفاض كمية الدهون الفوسفاتية في الدم ، يتم إعطاء "Lipofundin".

القضاء على نقص المنحل بالكهرباء وفيتامين

في معظم الأحيان ، يعاني مرضى التهاب الأمعاء المزمن من نقص كلس الدم ، والمغنيسيوم ، والفوسفات ونقص الحديد ، إلى جانب زيادة مستويات الصوديوم ، بسبب تنشيط نشاط القشرانيات المعدنية الكظرية. على هذا الأساس ، يوصى المرضى:

  • في حالة نقص كلس الدم ، يتم إعطاء غلوكونات / غلسرين الكالسيوم عن طريق الفم ، في حالة النقص الشديد - كلوريد الصوديوم في الوريد ،
  • مع نقص بوتاسيوم الدم - إعطاء كلوريد البوتاسيوم عن طريق الوريد مع الجلوكوز. مع نقص طفيف - أقراص Panangin في الداخل ،
  • مع الإسهال المطول والحاد ، من الضروري استعادة توازن الماء ؛ لهذا يشرع المرضى بمحلول رينغر ، الجلوكوز ، الديسول ، كلوريد الصوديوم ، تريسول عن طريق الوريد وزيادة في الحجم الكلي للسائل المستهلك إلى 4 لترات / يوم.
  • يتم تجديد نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة باستخدام مجمعات الفيتامينات المتعددة (Duovit ، Vitrum ، وما إلى ذلك) وترشيد التغذية. في حالة القصور الشديد في وظيفة الامتصاص ، تدار الفيتامينات PP ، B ، C عن طريق الحقن.

علاج فقر الدم في التهاب الأمعاء المزمن

في معظم الأحيان في المرضى الذين يعانون من متلازمة سوء الامتصاص ، تم العثور على فقر الدم بسبب نقص الحديد ، وأقل في كثير من الأحيان نقص B12 أو مزيج منها.

للقضاء على فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، ينصح المرضى بتناول "فيروم ليك "،" فيروبلكت"وهكذا.

لمكافحة حالة نقص B12 ، يوصف تناول فيتامين B12 العضلي.

الإشراف السريري للمرضى

يتم فحص المرضى بواسطة المعالج ، ويتم فحص المريض مرتين في السنة. استشارة طبيب الجهاز الهضمي وتنفيذ التدابير التشخيصية (الموجات فوق الصوتية ، FGDS ، مستوى العناصر النزرة ، البروتينات ، إلخ.) بعد تحقيق مغفرة ، يوصى بما يلي:

  • النظام الغذائي العلاجي
  • في حالة dysbacteriosis - استعادة البكتيريا لمدة 3 أشهر ،
  • أخذ الفيتامينات المتعددة ،
  • العلاج الطبيعي،
  • الأدوية العشبية،
  • التبادل المتكرر (2-3 أشهر / سنة) استقبال الإنزيمات ،
  • تعاطي المخدرات لتطبيع حركية الأمعاء ،
  • العلاج في المستوصفات.

مراقبة المستوصف يشمل قضايا الإعاقة المريض. لذلك ، مع وجود درجة خفيفة من التهاب الأمعاء المزمن ، يكون المريض قادرًا على العمل بعد تحقيق مغفرة مستقرة. في حالة التهاب الأمعاء ذو ​​الخطورة المعتدلة - تكون القدرة على العمل محدودة ، حيث يحظر على هؤلاء المرضى استخدام ثقيل. الأحمال والرحلات الطويلة والعمل ، والتي من المستحيل اتباع نظام غذائي علاجي. في متلازمة سوء الامتصاص الحاد والإرهاق (أي دورة حادة من التهاب الأمعاء) ، يتم التعرف على المرضى على أنهم معاقون.

شاهد الفيديو: ما هي أعراض التهاب الامعاء وكيف تتعامل معها (شهر فبراير 2020).