ما هو الجلوبيولين؟

يتطلب اتساع استخدام اختبارات الدم الكيميائية الحيوية في التشخيصات الحديثة وجود بعض المعرفة الأساسية اللازمة للمريض على الأقل لقراءة النتيجة التي سلمها له مساعد المختبر في مركز التشخيص. نعم ، مع هذه الورقة ، لا تزال تذهب إلى الطبيب ، الذي أرسل لك للتحليل ، ولكن كيف في بعض الأحيان تريد إرضاء فضولك وفك نتائج اختبار الدم الكيميائي الحيوي نفسك ، وليس تأجيله إلى أجل غير مسمى. لا يقتصر هذا التحليل على مؤشرين أو ثلاثة مؤشرات: ويشمل ذلك مجموعة كاملة من معايير التقييم المختلفة. في هذه المقالة سوف تقرأ عن أهمها وأكثرها استخدامًا.

البروتين الكلي

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص انخفاض في مستوى البروتين (نقص بروتين الدم) من زيادة (فرط بروتين الدم). ينخفض ​​تركيز البروتين مع عدم كفاية استهلاكه من الطعام ، والالتهابات ، وفقدان الدم المزمن ، وزيادة تفكك أو إفراز البروتين في البول ، وضعف عمليات الامتصاص ، والتسمم ، والظروف المحمومة. نقص بروتين الدم هو سمة من الأمراض التالية:

  • العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي (التهاب الأمعاء والقولون)
  • ظروف ما بعد الجراحة
  • الورم،
  • أمراض الكلى (التهاب كبيبات الكلى) والتهاب الكبد (التهاب الكبد ، تليف الكبد ، الأورام الخبيثة) ،
  • الحروق،
  • ثمل
  • النزيف،
  • أمراض الغدد الصماء (داء السكري والتسمم الدرقي) ،
  • إصابة.

يحدث فرط بروتين الدم نادرا جدا. في الوقت نفسه ، يزداد محتوى البروتينات غير الطبيعية وغير الطبيعية. يحدث مع الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، المايلوما المتعددة.

يتم إعطاء الدم للبروتين في الصباح على معدة فارغة (يجب ألا تتجاوز الوجبة الأخيرة 8 ساعات قبل الاختبار).

أعلاه ، نظرنا في هذا المؤشر باعتباره البروتين الكلي. يتكون من جزئين: الزلال والغلوبيولين. يتم توزيع الألبومين بالتساوي في مجرى الدم والسائل الخلالي. هذه البروتينات قادرة على حمل الهرمونات والمواد الطبية والأيونات المعدنية.

التركيز الطبيعي للألبومين هو 40-50 جم / لتر. تجاوز هذا المستوى يحدث عندما:

  • الجفاف (الإسهال والقيء والتعرق المفرط) ،
  • حروق متعددة
  • فيتامين (أ) تعاطي

يمكن أن يحدث انخفاض في الألبومين عندما:

  • التهاب كبيبات الكلى،
  • التهاب الكبد ، تليف الكبد السام ،
  • نزيف ، إصابة ، حروق ،
  • زيادة نفاذية الأوعية الدموية ،
  • أمراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك اضطراب الامتصاص (متلازمة سوء الامتصاص) ،
  • قصور القلب المزمن
  • الحمل والرضاعة الطبيعية ،
  • تناول أقراص منع الحمل الهرمونية ،
  • الأورام،
  • المجاعة.

يتم إعطاء الدم في الصباح على معدة فارغة. 8 - 12 ساعة قبل الاختبار لا يمكن أن تأكل وتحميل جسديا.

الجلوبيولين Alpha1

بين alpha1 globulins ، هناك جزأان مهمان للغاية: alpha1-antitrypsin و alpha1-glycoprotein.

تشير المستويات المرتفعة من alpha1-antitrypsin إلى وجود التهاب ، انتفاخ ، أو (انتباه!) ورم خبيث. عادة ، يجب ألا يتجاوز محتوى هذا الجلوبيولين 2 - 5 جم / لتر. في الجسم ، يؤدي وظيفة تنظيمية في بلازما الدم (المسؤولة عن نشاط إنزيماته - التربسين ، الرينين ، الثرومبين ، البلازمين).

تكمن القيمة التشخيصية لبروتين سكري حمض ألفا 1 في التحكم الديناميكي للعملية الالتهابية وفي تكوين ورم خبيث آخر وتطويره (تشير الزيادة إلى أن الانتكاس قد بدأ). يتمثل معيار البروتين الدهني بحمض ألفا 1 في تركيز 0.55 - 1.4 جم / لتر.

الجلوبيولين Alpha2

من المنطقي هنا التحدث عن الأجزاء الثلاثة من الجلوبيولين التي لها أكبر قيمة تشخيصية.

Alpha2 macroglobulins هي جزء من الجهاز المناعي. يؤدون وظيفة مهمة للغاية - فهي تمنع نمو الورم الخبيث. تركيز طبيعي من alpha1-macroglobulins في دم الشخص البالغ هو 1.5-4.2 جم / لتر. قد يشير الانخفاض في هذا المستوى إلى وجود التهاب حاد والتهاب المفاصل والروماتيزم والأورام. زيادة - حول تليف الكبد وأمراض الغدد الصماء (مرض السكري ، وذمة المخاطية).

يجب أن يكون Haptoglobin في الدم 0.8 - 2.7 جم / لتر. إذا كان أقل ، فقر الدم الانحلالي ممكن ، أكثر - عملية التهابية حادة. وتتمثل المهمة الرئيسية للهيبوغلوبين في نقل الهيموغلوبين إلى مكان تدميره النهائي بتكوين البيليروبين.

Ceruloplasmin أكسدة الحديد إلى ثلاثي التكافؤ وهو حامل للنحاس. المحتوى القياسي لذلك هو 0.15 - 0.6 جم / لتر. يمكن أن تكون الزيادة في السيريلوبلازمين علامة على حدوث التهاب حاد أو حمل. الحد - الاضطرابات الخلقية لاستقلاب النحاس (مرض ويلسون كونوفالوف).

الكريات بيتا

في هذه المجموعة ، يتم تقدير محتوى جزئين من البروتين: الترانسفيرين والهيموبكسين. وتتمثل المهمة الرئيسية للنقل في نقل الحديد. فيما يتعلق بنقل الترانسفيرين ، ليس تركيزه هو الذي يتم اكتشافه ، ولكن التشبع بالحديد. تشير الزيادة في التشبع إلى تكثيف انهيار الهيموغلوبين ، والذي يمكن أن يحدث مع فقر الدم الانحلالي ، أي انخفاض في فقر الدم بسبب نقص الحديد.

غاما الجلوبيولين

تشتمل هذه المجموعة على الغلوبولين المناعي - أي ما نعرفه باسم الأجسام المضادة التي تفرزها الخلايا المناعية لتدمير الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية. يجب أن تكون طبيعية 8-14 غرام / لتر. إذا كان أكثر من ذلك ، يتم تنشيط المناعة عن طريق العدوى البكتيرية أو الفيروسية. قد يشير انخفاض تركيز الغلوبولين المناعي إلى كل من الأمراض الخلقية والالتهابات المزمنة والأورام وإساءة استخدام الجلوكوكورتيكويد والحساسية.

لكن لا تستعجل للقلق من زيادة تركيز الجلوكوز إلى 6 مليمول / لتر وما فوق: ليس بالضرورة مرض السكري. زيادة نسبة الجلوكوز في الدم - ارتفاع السكر في الدم - قد تكون فعالة ، على سبيل المثال ، بعد تناول الطعام ، والشرب الحلو ، أو بعد تجارب قوية.

في حالات أخرى ، يمكن أن يكون ارتفاع السكر في الدم بمثابة مقدمة (وحتى الإشارة إلى وجود) لعدد من الأمراض ، من بينها أمراض خطيرة للغاية:

  • اضطرابات الغدد الصم العصبية (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، مرض إيسينكو كوشينغ ، السمنة ، الدورة الشهرية)
  • داء السكري
  • علم الأمراض من الغدة النخامية (ضخامة ، التقزم) ،
  • فرط نشاط الغدة الدرقية،
  • أمراض الكبد (التهاب الكبد المعدية ، تليف الكبد) ،
  • ورم القواتم (ورم الغدة الكظرية).

بمجرد وجود ارتفاع السكر في الدم ، فمن المعقول افتراض وجود ظاهرة معاكسة ، وهي نقص السكر في الدم. هي ، مثل فرط سكر الدم ، يمكن أن تكون فيزيولوجية (نظام غذائي غير متوازن ، الحيض ، إرهاق) ، والتي يجب ألا تسبب قلقًا كبيرًا: يمكن حلها. الوضع مع نقص السكر في الدم المرضي هو مختلف تماما. يتطور عندما:

  • "جرعة زائدة" من الأنسولين (فقط تذكر بعض الوفيات بين كمال الأجسام الذين يستخدمون الأنسولين لأغراض الابتنائية) ،
  • الإدمان على الكحول،
  • فشل الكبد والكلى والقلب
  • تسمم الدم
  • الفسيولوجية أو الهرمونية (الجلوكاجون ، الكورتيزول ، نقص الأدرينالين) الإرهاق ،
  • الشذوذ وراثي.

يؤخذ دم الجلوكوز من الوريد والأصبع. إن الشرط المسبق للتبرع بالدم للجلوكوز هو الرفض التام للطعام ، بدءًا من المساء. في الصباح - إذا شرب الماء فقط (حتى الشاي مستحيل). القضاء على التوتر الجسدي والعاطفي.

إذا تم تجاوز مستوى البيليروبين ، يتحول لون الجلد والقزحية والأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر. ومن هنا جاءت تسمية البيليروبين في الدم - اليرقان. اليرقان قد يتطور بسبب:

  • أمراض الكبد (التهاب الكبد ، تليف الكبد ، التسمم بأملاح المعادن الثقيلة ، الكحول) ، الأورام الخبيثة ،
  • فقر الدم الانحلالي ،
  • التهاب المرارة (انسداد القناة الصفراوية بحجر) ،
  • في بعض الأحيان أثناء الحمل.

لا يزال هناك شيء من هذا القبيل مثل اليرقان من حديثي الولادة ، والناجمة عن انهيار هائل لخلايا الدم الحمراء "الإضافية" (لا يوجد شيء خطير هنا) ، أو الخداج ، أو مرض وراثي - مرض جيلبرت.

بالمناسبة ، يمكن أن يرتبط ارتفاع البيليروبين بأخذ مجموعات معينة من الأدوية: المضادات الحيوية ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، الإندوميتاسين.

انخفاض نسبة البيليروبين نادر الحدوث ، عادة في وجود الثيوفيلين أو الباربيتورات أو فيتامين سي.

اليوريا هي نتيجة لانهيار مركبات البروتين. إذا كان الشخص بصحة جيدة ، فإن محتوى اليوريا في دمه يتراوح بين 2.8 - 8.3 مليمول / لتر. الشرط الذي يكون فيه محتوى اليوريا "الشريطي" أعلى من 8.3 مليمول / لتر يسمى يوريمية. لا يشير دائمًا إلى أن المريض مريض. على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث يوريمية عندما يكون هناك زيادة في البروتين في النظام الغذائي (قوة الرياضيين) ، والجفاف. في حالات أخرى ، يوريمية تعني وجود مرض:

  • مشاكل في الكلى (الفشل الكلوي الحاد والمزمن ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى) ،
  • مشاكل القلب (قصور القلب ، النوبة القلبية) ،
  • مشاكل الكبد (تليف الكبد ، التهاب الكبد الفيروسي أو السام) ،
  • لا يوجد بول يدخل في المثانة (انقطاع البول). على سبيل المثال ، في حالة ضغط الجهاز البولي عن طريق ورم أو وجود حجر في الحالب ،
  • داء السكري
  • التهاب الصفاق - التهاب الصفاق ،
  • نزيف مع توطين في الجهاز الهضمي ،
  • التسمم بالفينول ، الكلوروفورم ، أملاح الزئبق ،
  • الحروق.

الحد من اليوريا يحدث نادرا جدا. يمكن أن يكون سبب ذلك العمل البدني "للارتداء" ، والذي يسبب زيادة انهيار البروتين والحمل والرضاعة (خلال هذه الفترة يحتاج الجسم بشكل خاص إلى البروتين) أو نسبة صغيرة من البروتين في النظام الغذائي اليومي. في جميع الحالات المذكورة أعلاه لا يوجد شيء غير عادي ، لا تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف. شيء آخر - التخفيض المرضي لليوريا ، والذي يحدث مع مرض الاضطرابات الهضمية (انتهاك خلقي لانهيار بروتينات الحبوب) ، في المراحل الأخيرة من تليف الكبد ، بالزرنيخ أو الفسفور أو أملاح المعادن الثقيلة.

الكرياتينين - "الخبث" المتبقية في الأنسجة العضلية بعد انهيار الأحماض الأمينية. محتواه العادي هو 44-100 ميكرولتر / لتر ، في الرياضيين قد يكون أعلى إلى حد ما.

قد تكون زيادة مستويات الكرياتينين دليلاً على أمراض الكلى (التهاب الحويضة والكلوية ، التهاب الكلية أو الكلوي) ، الجهاز العضلي (الضغط ، الصدمة) ، الغدة الدرقية (التسمم الدرقي) ، الإيبوبروفين ، التتراسيكلين ، السيفانوليناميد.

حمض اليوريك

وأخيرا - قليلا عن المنتج النهائي لتبادل قواعد البيورين ، وهو حمض اليوريك (المنتج ، وليس القاعدة). يحدث تحلل البيورينات في الكبد ، ويتم إفراز حمض اليوريك عن طريق الكلى. مستويات طبيعية من حمض اليوريك في الرجال: من 210 إلى 430 ميكرولتر / لتر ، وفي النساء من 150 إلى 350 ميكروليتر / لتر.

أولاً ، أسباب الزيادة الفسيولوجية في مستويات حمض اليوريك:

  • العمل البدني
  • اتباع نظام غذائي غني في البيورينات (البقوليات واللحوم والشوكولاته والنبيذ الأحمر والمأكولات البحرية والقهوة) ،
  • تسمم النساء الحوامل.

إذا تحدثنا عن الزيادة المرضية في حمض اليوريك ، فهذه هي العلامة الأولى والأكثر تميزًا لمرض النقرس. في هذا المرض ، يتم إفراز جزء فقط من حمض اليوريك عن طريق الكلى. ترسب الباقي في شكل بلورات في المفاصل (أولا وقبل كل شيء) والكلى والجلد والعينين والقلب والأمعاء. تلعب دورا رئيسيا في تطور النقرس عن طريق الوراثة المثقلة والنظام الغذائي غير الصحي ، والذي يتكون في استهلاك كمية كبيرة من المنتجات التي تحتوي على البيورينات.

هناك فرط حمض يوريك الدم (زيادة حمض اليوريك) ومع أمراض الدم (سرطان الدم وفقر الدم الناقص B12) والتهاب الكبد والسكري وأمراض الجلد (الصدفية والأكزيما) والسل والالتهاب الرئوي.

انخفاض مستويات حمض اليوريك نادرة للغاية.

الجلوبيولين ملزمة الجنس الهرمونات

ينتج الكبد معظم بروتينات الدم ، بما في ذلك SHBG ، وهو جلوبيولين مرتبط بالهرمونات الجنسية. لكي يعمل الجسم بشكل صحيح ، يجب توصيل جزء من الهرمونات. الهرمون المقيد غير نشط ، بينما يكون النشط حرًا ويؤدي جميع وظائفه. من خلال ربط الهرمونات "الإضافية" ، يحد البروتين من تأثيره على الجسم.

SHBG يربط هرمون البروجسترون ، استراديول ، هرمون تستوستيرون ، أندروستينيديون ، 5-ديهيدروتستوستيرون. عندما تنقص كمية SHBG ، يزداد تركيز الهرمونات النشطة (الحرة ، غير المنضمة). مع زيادة كمية الهرمونات الجنسية غير ذات الصلة ، يمكن ملاحظة دورات الحيض غير المنتظمة ونمو شعر الوجه (عند النساء) ، وتوسيع الثدي (عند الرجال) ، وغيرها من الآثار.

إذا كنت تشك في زيادة الجلوبيولين أو نقصانه ، فاستشر طبيبك. سوف يكتب إحالة إلى تحليل GSPG. يمكن للمرأة التبرع بها في أي يوم من دورة الحيض.

الجلوبيولين مرتفعة - الأسباب المحتملة:

  • زيادة هرمون الاستروجين
  • ضعف الغدد الصماء ،
  • التهاب الكبد،
  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
  • أخذ وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

يتم تشجيع مستويات SHBG المخفضة من خلال:

  • زيادة مستويات الهرمونات (التستوستيرون ، الكورتيزول ، البرولاكتين) ،
  • العملقة،
  • متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ،
  • تليف الكبد
  • متلازمة الكلوية
  • كمية غير كافية من هرمونات الغدة الدرقية ،
  • متلازمة عدم كفاية حساسية الخلايا للأنسولين.

Globulins - مجموعة من البروتينات تحتوي على عدة مجموعات فرعية: alpha-1 و alpha-2 و beta و gamma. عددهم يتقلب أثناء المرض.

الكسور (مجموعات) الكريات

العمليات الالتهابية الحادة

الأمراض الفيروسية والبكتيرية الحادة ، احتشاء عضلة القلب ، المراحل المبكرة من الالتهاب الرئوي ، التهاب المفاصل الحاد ، السل (نضحي)

العمليات الالتهابية المزمنة

التهاب المرارة ، التهاب الحويضة ، التهاب المثانة ، المراحل المتأخرة من الالتهاب الرئوي ، السل المزمن والتهاب الشغاف

الفشل الكلوي

التهاب الكلية ، التسمم أثناء الحمل ، السل (المراحل النهائية) ، التهاب الكلية الكلوي ، التهاب الكلية ، دنف

الأورام في مختلف الأجهزة مع الانبثاث

تسمم الكبد ، التهاب الكبد ، سرطان الدم ، أورام الجهاز اللمفاوي والدموي ، التهاب الجلد ، التهاب المفاصل (بعض الأشكال)

السل الحاد ، التهاب المفاصل المزمن والكولاجين ، تليف الكبد

سرطان القناة الصفراوية ورئيس البنكرياس ، وكذلك اليرقان الانسدادي

↑ - يعني زيادة التركيز

↓ يعني أن التركيز آخذ في التناقص

الجلوبيولين ألفا

الجلوبيولين ألفا ينقسم إلى فئتين: ألفا -1 جلوبيولين وألفا -2 جلوبيولين.

قاعدة ألفا -1 الجلوبيولين هي 3-6 ٪ ، أو 1-3 غرام / لتر.

بين alpha-1-globulins تنبعث منها:

  • ألفا-1-انتيتريبسين،
  • البروتين الدهني ألفا -1 ،
  • ألفا-1-بروتين سكري
  • ألفا-1-فيتوبروتين
  • ألفا-1-antichymotrypsin.

وتسمى هذه المواد أيضًا بروتينات المرحلة الحادة: يتم إنتاجها بكميات متزايدة مع حدوث أضرار مختلفة للأعضاء (كيميائية أو فيزيائية) ، والالتهابات الفيروسية والبكتيرية. أنها توقف المزيد من تلف الأنسجة ومنع مسببات الأمراض من التكاثر.

يزداد مستوى جلوبيولين ألفا -1 مع:

  • العدوى الفيروسية والبكتيرية ،
  • التهاب حاد ومزمن
  • ورم خبيث
  • تلف الجلد (حرق ، إصابة) ،
  • التسمم،
  • التغيرات في المستويات الهرمونية (العلاج بالستيرويد ، الحمل) ،
  • الذئبة الحمامية الجهازية ،
  • الوهيج،
  • التهاب المفاصل،
  • الحمل المتعدد ،
  • تشوهات الجنين أو موته.

ينخفض ​​مستوى alpha-1-globulins عند تعطل العمل:

  • الرئتين (انتفاخ الرئة) ،
  • الكبد (تليف الكبد والسرطان) ،
  • الكلى (متلازمة الكلوية) ،
  • الخصيتين (السرطان) وأورام الأعضاء الأخرى.

يتراوح تركيزها عادة من 9 إلى 15 ٪ (6-10 جم / لتر).

بين ألفا - 2-globulins تنبعث منها:

  • ألفا-2-غلوبولين كبروي،
  • هابتوغلوبين،
  • سيرولوبلازمين،
  • antiotenzinogen،
  • البروتين ألفا 2 ،
  • ألفا-2- HS-بروتين سكري
  • ألفا 2 antiplasmin ،
  • بروتين أ.

من بين مواد هذه المجموعة بروتينات المرحلة الحادة ، وكذلك بروتينات النقل.

يزيد عدد الكرياتين ألفا -2 مع:

  • تلف الكبد (تليف الكبد ، التهاب الكبد) ،
  • تلف الأنسجة (الحروق ، الإصابات) ،
  • التهاب،
  • نخر الأنسجة (الموت)
  • الأورام الخبيثة (مع النقائل) ،
  • أمراض الغدد الصماء (السكري ، الوذمة المخاطية) ،
  • التغيرات في المستويات الهرمونية (العلاج بهرمونات الستيرويد ، الحمل) ،
  • اليرقان،
  • مرض المناعة الذاتية
  • الفشل الكلوي (المتلازمة الكلوية).

يمكن تخفيض تركيز alpha-2-globulins بواسطة:

  • كمية غير كافية من البروتين في الغذاء ،
  • الحمى الروماتيزمية
  • فقر الدم،
  • أمراض الجهاز الهضمي ،
  • سوء التغذية،
  • اضطراب الامتصاص المعوي.

Proteinogramma

في معظم الأحيان في التحليلات (بمعنى البروتين) يكون الطبيب مهتمًا الزلال (بروتين بسيط ، قابل للذوبان في الماء) و الغلوبيولين (أو الجلوبيولين - بروتينات لا تذوب في الماء ، ولكنها قابلة للذوبان جيدًا في القلويات الضعيفة ومحاليل الأملاح المحايدة).

الانحرافات عن القاعدة (الزيادة أو النقصان في مستوى البروتينات) قد تشير إلى التغيرات المرضية المختلفة في الجسم: انتهاك الاستجابة المناعية ، والتمثيل الغذائي ، ونقل المنتجات اللازمة للتغذية والتنفس من الأنسجة.

على سبيل المثال ، قد يشير انخفاض تركيز الألبومين إلى انخفاض في القدرات الوظيفية لحمة الكبد ، وعدم قدرتها على توفير المستوى المطلوب من هذه البروتينات ، بالإضافة إلى اضطرابات في جهاز إفراز (الكلى) أو الجهاز الهضمي ، وهو محفوف بخسارة لا يمكن السيطرة عليها في الألبومين.

زيادة مستوى الجلوبيولين يعطي سببًا للاشتباه بالتهاب ، على الرغم من ذلك ، من ناحية أخرى ، هناك حالات متكررة عندما تظهر تحليلات الشخص السليم تمامًا زيادة في تركيزات أجزاء الجلوبيولين.

عادة ما يتم تحديد المحتوى الكمي لمجموعات مختلفة من الجلوبيولين عن طريق فصل البروتين إلى كسور بواسطة رحلان كهربائي. وإذا أشارت التحليلات ، بالإضافة إلى البروتين الكلي ، إلى الكسور أيضًا (الزلال + الجلوبيولين) ، كقاعدة عامة ، يتم حساب معامل الألبومين الجلوبيولين (A / G) أيضًا ، والذي يتقلب عادةً في حدود 1.1 - 2.1 . ترد معايير هذه المؤشرات (التركيز والنسبة المئوية ، وكذلك قيمة A / G) في الجدول أدناه:

كسور البروتين في بلازما الدمالمعيار ، غرام / لترنسبة المجموعات ، ٪
البروتين الكلي65 – 85
الزلال35 - 5554 - 65
α1 (ألفا -1) - الكريات1,4 – 3,02 - 5
α2 (ألفا -2) - الكريات5,6 – 9,17 - 13
gl (بيتا) - الكريات5,4 – 9,18 - 15
γ (غاما) - الكريات8,1 – 17,012 - 22
الفيبرينوجين *2,0 – 4,0
نسبة الألبومين الجلوبيولين في المصل1,1 – 2,1

* لا يوجد مصل ليفي فيبيني ، وهذا هو الفرق الرئيسي بين هذه الوسائط البيولوجية.

يتغير معدل كسور بروتين البلازما الفردية مع تقدم العمر ، والتي قد يشير الجدول التالي أيضًا إلى

عمرالزلال،غ / ل α1, غ / لα2، غرام / لترβ ، غرام / لترγ ، غرام / لتر
0 إلى 7 أيام32,5 – 40,71,2 – 4,26,8 – 11,24,5 – 6,73,5 – 8,5
من 1 أسبوع إلى سنة33,6 – 42,01,24 – 4,37,1 – 11,54,6 – 6,93,3 – 8,8
من 1 إلى 5 سنوات33,6 – 43,02,0 – 4,67,0 – 13,04,8 – 8,55,2 – 10,2
5 الى 8 سنوات37,0 – 47,12,0 – 4,28,0 – 11,15,3 – 8,15,3 – 11,8
من 8 الى 11 سنة40,6 – 45,62,2 – 3,97,5 – 10,34,9 - 7,16,0 – 12,2
من 11 إلى 21 سنة38,9 – 46,02,3 – 5,37,3 – 10,56,0 – 9,07,3 – 14,3
بعد 21 سنة40,2 – 50,62,1 – 3,55,1 – 8,56,0 – 9,48,1 – 13,0

وفي الوقت نفسه ، ينبغي للمرء ألا يؤكد بعض التناقض بين البيانات في الجدول ومن المصادر الأخرى. كل مختبر له القيم المرجعية الخاصة به ، وبالتالي ، المعايير.

مجموعة متنوعة من كسور الجلوبيولين

نظرًا لأن الجلوبيولين غير متجانس ويختلف في التنوع حتى داخل مجموعته الخاصة ، فمن الممكن أن يهتم القارئ بماهية كل مجموعة وما يفعله.

نسبة البروتينات المختلفة في الدم

الجلوبيولين ألفا - يستجيبون أولاً

مجموعة متشابكة من بروتينات ألفا وبيتا على مثال الهيموغلوبين

مجموعة ألفا 1 الكريات يحتوي على العديد من البروتينات المهمة:

  • α1- أنتيتريبسين ، وهو المكون الرئيسي لهذه المجموعة الفرعية ، فإنه يمنع الأنزيمات المحللة للبروتين ،
  • البروتين السكري الحمضي ألفا ، الذي يظهر عددًا من المزايا في مجال ردود الفعل الالتهابية ،
  • البروثرومبين هو بروتين عامل تخثر مهم ،
  • α1- البروتينات الدهنية ، التي تضمن الانتقال إلى أعضاء الدهون التي هي في حالة حرة في البلازما بعد تناول كمية كبيرة من الدهون ،
  • البروتين المرتبط بالثيروكسين ، والذي يجمع مع هرمون الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية وينقله إلى وجهته ،
  • Transcortin هو جلوبيولين النقل الذي يربط وينقل هرمون "الإجهاد" (الكورتيزول).

الكسور المكونة ألفا 2 الكريات هي بروتينات المرحلة الحادة (يسود عددها في المجموعة وتعتبر كبيرة):

  • α2- الماكروغلوبولين (البروتين الرئيسي لهذه المجموعة) ، والذي يشارك في تشكيل ردود الفعل المناعية أثناء تغلغل العوامل المعدية في الجسم وتطوير العمليات الالتهابية ،
  • البروتين الغليكوبروتين - haptoglobulin ، الذي يشكل مركبًا معقدًا ذو صبغة دم حمراء - الهيموغلوبين (Hb) ، الذي يترك في حالة حرة خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) عندما يتم تدمير أغشية هذه الخلايا في حالة انحلال الدم داخل الأوعية الدموية ،
  • Ceruloplasmin هو بروتين معدني ، وهو بروتين معين يرتبط (يصل إلى 96 ٪) ويحمل النحاس (Cu). بالإضافة إلى ذلك ، ينتمي هذا البروتين إلى قدرة مضادات الأكسدة ونشاط أوكسيديز ضد فيتامين C ، والسيروتونين ، والنورايبينيفرين ، وما إلى ذلك (سيريلوبلازمين ينشط أكسده) ،
  • Apolipoprotein B هو حامل للكوليسترول الضار - البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL).

تُنتج خلايا الكبد ألفا -1 وألفا -2 -2 من خلايا الكبد ، ومع ذلك ، فإنها تنتمي إلى بروتينات المرحلة الحادة ، وبالتالي ، أثناء العمليات المدمرة والالتهابية ، تلف الأنسجة الرُضِع ، والحساسية ، في المواقف العصيبة يبدأ الكبد بتوليف وإفراز هذه البروتينات.

ومع ذلك ، بادئ ذي بدء ، يمكن ملاحظة زيادة في مستوى الكسر ألفا في حالة ردود الفعل الالتهابية (الحادة ، تحت الحادة ، المزمنة):

  1. التهاب الرئتين
  2. السل النضحي الرئوي ،
  3. الأمراض المعدية
  4. الحروق والإصابات والعمليات الجراحية ،
  5. الحمى الروماتيزمية ، التهاب المفاصل الحاد ،
  6. شروط الصرف الصحي
  7. عمليات الورم الخبيث ،
  8. نخر حاد
  9. استقبال الأندروجينات ،
  10. أمراض الكلى (متلازمة الكلوية - α2زيادة الجلوبيولين ، والكسور المتبقية - انخفاض).

لوحظ انخفاض في مستوى جزء ألفا الجلوبيولين عندما يفقد الجسم البروتينات وانحلال الدم داخل الأوعية الدموية ومتلازمة الفشل التنفسي.

الكريات بيتا: جنبا إلى جنب مع نقل ونقل - الاستجابة المناعية

جزء Β-الجلوبيولين (β1 + β2يتضمن البروتينات التي لا تنحرف جانبا عند حل المشاكل الهامة:

  • نقل الحديد (الحديد) - ترانسفيرين تشارك في هذا ،
  • ربط Hb heme (الهيموبكسين) ومنع إزالته من الجسم من خلال نظام إفراز (العناية بالحديد من خلال الكلى) ،
  • المشاركة في التفاعلات المناعية (مكون من مكمل) ، ولهذا السبب يشار إلى بعض الكرياتولين بيتا ، جنبا إلى جنب مع الجلوبيولين غاما ، باسم الغلوبولين المناعي ،
  • نقل الكوليسترول والفوسفوليبيد (البروتينات الدهنية) ، مما يزيد من أهمية هذه البروتينات في تنفيذ استقلاب الكوليسترول بشكل عام وفي تطور تصلب الشرايين بشكل خاص.

غالبًا ما ترتبط الزيادة في مستوى الكرياتين بيتا في بلازما الدم بالأمراض التي تحدث مع تراكم الكميات المفرطة من الدهون ، والتي تُستخدم في التشخيص المختبري لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، وأمراض الجهاز القلبي الوعائي ، إلخ.

غالبًا ما تُلاحظ زيادة في تركيز الغلوبولين بيتا في الدم (البلازما ، المصل) أثناء الحمل ، وبالإضافة إلى فرط بروتينات الدم الشرياني المنشأ ، يصاحب دائمًا الأمراض التالية:

  1. سرطانات خبيثة
  2. عملية سل متقدمة إلى حد كبير في الرئتين ،
  3. التهاب الكبد المعدية ،
  4. اليرقان الانسدادي
  5. المؤسسة الدولية للتنمية (فقر الدم بسبب نقص الحديد) ،
  6. اعتلال أحادي النسيلة ، المايلوما ،
  7. استخدام هرمونات الإناث الستيرويدية (الاستروجين).

استنتاجات موجزة

لا يعتبر البروتين الكلي في الدم مؤشرا موثوقا به دائما على التغيرات المرضية في الجسم ، لذلك ، في التشخيص المختبري السريري ، ليس من المهم فقط المحتوى الكمي. المعلمة التي لا تقل أهمية هي نسبة بروتينات البلازما ، والتي قد يشير تغييرها (بخلل الداء البروتيني) بشكل أكثر وضوحًا إلى هذه الاضطرابات أو غيرها ، وكذلك مرحلتها ومدة الوقت وفعالية العلاج المستخدم. على سبيل المثال:

  • تطور الجسم في رد فعل التهابي حاد مع نخر الأنسجة ينشط على الفور استجابة بروتينات المرحلة الحادة - α1 و α2الجلوبيولينوكذلك البروتينات الحادة الأخرى. تعتبر الزيادة في قيم هذه المؤشرات نموذجية للعدوى الحادة التي تسببها الفيروسات ، والعديد من العمليات الالتهابية الحادة المتمركزة في الشعب الهوائية والرئتين والكلى والقلب (احتشاء عضلة القلب) ، وكذلك للأورام وتلف الأنسجة الصدمة ، بما في ذلك تلك التي تم الحصول عليها أثناء العمليات الجراحية ،
  • الجلوبيولين-جاما زيادة ، على العكس ، في المسار المزمن للمرض (التهاب الكبد المزمن النشط ، تليف الكبد ، التهاب المفاصل الروماتويدي).

وهكذا ، يظهر هذا الاختبار المختبري (بروتينوجرام) في أي تفاعلات التهابية: حادة ، ناجمة عن عدوى أو أسباب أخرى ، أو مزمنة ، ناتجة عن أمراض جهازية أو المناعة الذاتية أو أمراض أخرى. يتم تحديد نسبة كسور البروتين في حالة المجاعة البروتينية المشتبه بها في حالة سوء التغذية وأمراض الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يستخدم البروتينوجرام للفحص والرصد ، والذي يسمح بتحديد العمليات المرضية الخفية ، ومراقبة تطور وعلاج الحالات المرضية المحددة مسبقًا.

شاهد الفيديو: موضوع: ما هو تحليل IgE الغلوبولين المناعي (شهر فبراير 2020).