الحثل الصباغي للشبكية: علاج

هذا هو آلام نادرة يواجهها واحد من كل 5000 شخص. غالبًا ما تظهر الضمور المصطبغ أو التهاب الشبكية عند الذكور. يمكن أن يحدث هذا في أي عمر ، بما في ذلك الأطفال.

الغالبية العظمى من أولئك الذين واجهوا هذا النوع من الضمور قبل سن العشرين ، والقدرة على القراءة لم تتغير ، ودرجة حدة البصر أكثر من 0.1. في الفئة العمرية من 45 إلى 50 عامًا ، تقل درجة وضوح الوظائف المرئية عن 0.1 ، وتضيع القدرة على القراءة تمامًا. عن الأعراض ، أسباب وعلاج المرض كذلك.

أعراض ضمور الشبكية الصباغي

تشمل المظاهر الرئيسية للمرض ما يلي:

يتم تشكيل Hemeralopia ، أو "العمى الليلي" - بسبب تلف أحد مكونات شبكية العين ، وهي العصي. في الوقت نفسه ، يتم فقد مهارة التوجيه بدرجة كافية من الإضاءة. يجب اعتبار شلل نصفي المظهر الرئيسي للمرض. قد تحدث خمس أو حتى 10 سنوات قبل ظهور المظاهر الأولى في شبكية العين ،

تدهور مستمر في الرؤية المحيطية - يبدأ بحد أدنى من تضييق حدود الرؤية المحيطية. كجزء من مزيد من التطوير قد يؤدي إلى خسارة كاملة منه. وتسمى هذه الظاهرة بنوع أنبوبي أو نفق من الرؤية ، حيث لا يوجد سوى منطقة "بصرية" صغيرة في الوسط ،

ويلاحظ تفاقم حدة البصر وتصور اللون في المراحل المتأخرة من المرض وينجم عن تدهور المخاريط في المنطقة الوسطى من الشبكية. التطور المنهجي للمرض يثير العمى.

أسباب ضمور الشبكية الصباغي

سبب ظهور الحثل الصباغي هو واحد فقط ، من أجل فهمه ، من الضروري فهم تشريح العين البشرية. وبالتالي ، فإن غشاء العين أو شبكية العين الحساسة للضوء يتضمن فئتين من خلايا المستقبلات. نحن نتحدث عن عيدان ومخاريط ، والتي تلقت هذه الأسماء فقط بسبب شكلها. تقع الغالبية العظمى من المخاريط في المنطقة المركزية للشبكية ، مما يضمن أقصى درجات الوضوح وإدراك اللون. يتم توزيع القضبان على شبكية العين نفسها ، فهي تتحكم في الرؤية المحيطية وتوفر فرصة لرؤية في ظروف الإضاءة السيئة.

عند تلف جينات معينة توفر التغذية وشبكية العين ، يلاحظ تدمير منتظم للمنطقة الخارجية للشبكية. هذا هو بالضبط واحد حيث يتم وضع قضبان والأقماع. يؤثر هذا الضرر في المقام الأول على المحيط ويختفي خلال 15-20 عامًا. هذه هي العملية الطويلة التي هي السبب الوحيد لتطوير الضمور الصباغي.

تشخيص ضمور الشبكية الصباغي

تشخيص ضمور الصباغ في المراحل الأولية من المرض له خصائصه الخاصة. بادئ ذي بدء ، لأنه في مرحلة الطفولة يكون من الصعب. لا يمكن تنفيذه إلا في الأطفال بعمر ست سنوات أو أكثر. غالبًا ما يتم اكتشاف المرض بالفعل بعد ظهور صعوبات في التوجيه عند الغسق أو في الليل. في هذه الحالة ، يتقدم المرض لبعض الوقت.

كجزء من الفحص كشفت درجة حدة البصر والإدراك المحيطي. يتم فحص قاع العين بعناية فائقة ، لأنه يمكن أن تحدث تغييرات. أكثر العلامات وضوحا على التغيير الذي يتم اكتشافه أثناء عملية فحص قاع العين هي الأجسام العظمية. أنها تمثل المناطق التي يحدث فيها التدمير التدريجي للخلايا من نوع المستقبلات.

لتأكيد التشخيص ، يمكن للمرء أن يلجأ إلى البحوث الفيزيولوجية الكهربية ، لأنهم هم الذين يكشفون بالكامل عن إمكانيات "العمل" للشبكية. أيضًا ، بمساعدة معدات متخصصة ، يتم إجراء تقييم للتكيف الداكن والقدرة على التنقل في غرفة مظلمة.

إذا كانت هناك شكوك ، وعلاوة على ذلك ، فقد تم تشخيص ضمور تصبغ الشبكية ، مع مراعاة المكون الوراثي للمرض ، فمن المستحسن أن يتم فحص أقرب أقرباء الفرد. هذا هو ما سيساعد على تحديد المرض في أسرع وقت ممكن.

علاج ضمور الشبكية الصباغي

اليوم ، علاج ضمور الصباغ معقد. لذلك لتعليق تطور المرض يجب استخدام مجمعات الفيتامينات ، والأدوية التي تحسن تغذية العين وإمدادات الدم إلى شبكية العين. يمكن أن يكون ليس فقط الحقن ، ولكن أيضا قطرات. بالإضافة إلى هذه الأموال ، تم استخدام فئة منظمات الببتيد البيولوجية على نطاق واسع. وهي مصممة لتحسين التغذية وقدرة التجدد على الشبكية.

تستخدم أيضًا طرق العلاج الطبيعي ، والتي تعمل على تحسين كل ما يتعلق بإمدادات الدم في منطقة مقلة العين. وبالتالي ، تباطأ العملية المرضية. مع المراقبة المستمرة من الممكن تحقيق مغفرة. يجب اعتبار الجهاز الفعال ، المصمم للاستخدام في المنزل ، "نظارات Sidorenko". فهي تجمع بين أربع طرق للتعرض في نفس الوقت وستكون أكثر فاعلية في المراحل المبكرة من الضمور الصباغي.

تجدر الإشارة إلى قائمة الاتجاهات التجريبية الجديدة بشكل أساسي في مجال علاج المرض المقدم. نحن نتحدث عن العلاج الجيني ، الذي يسمح لك باستعادة تلك الجينات التي تضررت. أيضًا ، يدخل الجراحون في منطقة العين إلى غرسات ميكانيكية خاصة تعمل بشكل مشابه للشبكية. أنها تمكن الأشخاص الذين فقدوا بصرهم من التنقل بحرية داخل منازلهم وحتى في الشارع. أيضا ، بمساعدة هذه الزرع ، تصبح عملية الرعاية الذاتية أسهل بكثير.

وبالتالي ، فإن الضمور الصباغي يمثل مشكلة خطيرة في الرؤية ، والتي لها طبيعة تقدمية. يصعب التعرف على أعراضها في المرحلة الأولية ، لكن يجب ألا ننسى الاستعداد الوراثي لهذا المرض. في حالة التشخيص المبكر ، سيكون علاج ضمور الصباغ أسهل بكثير.

أسباب التنمية

تنكس الصباغ لشبكية العين هو مرض ينتج عنه تضييق تدريجي للحقول البصرية. أحد الأعراض الواضحة للمرض هو فقدان البصر في وقت الشفق. يمكن أن يكون سبب هذا المرض فشل جينة معينة. في حالات نادرة ، يمثل انتهاكًا لتفاعل العديد من الجينومات. هذا المرض وراثي وينتقل عن طريق خط الذكور. قد يصاحب المرض ضعف السمع.

لم يتم تحديد أسباب الفشل في نظام الجينات في جسم الإنسان. وقد وجد الباحثون في الخارج أن تشوهات في الحمض النووي ليست سبب مائة في المئة من تطور الضمور الصباغي. وفقا للخبراء ، هذا المرض يثير حدوث انتهاكات في نظام الأوعية الدموية في مقلة العين.

على الرغم من حقيقة أن أسباب المرض لا تزال لغزًا للأدوية ، إلا أن الخبراء درسوا إلى حد كبير مسألة تطوره.

في المرحلة الأولى من المرض ، تحدث عملية فشل التمثيل الغذائي في شبكية العين من مقلة العين. تؤثر الانتهاكات أيضًا على نظام الأوعية الدموية. نتيجة لتطور المرض ، تبدأ طبقة الشبكية التي يوجد فيها الصباغ في الانهيار. في نفس الطبقة توجد مستقبلات ضوئية حساسة وقضبان وأقماع. في المراحل المبكرة ، تؤثر عمليات التنكس فقط على المناطق الطرفية للشبكية. هذا هو السبب في أن المريض لا يشعر بعدم الراحة والألم. تبدأ المساحة المتغيرة تدريجياً في الزيادة حتى تغطي المنطقة بأكملها في شبكية العين. عندما تتأثر شبكية العين تمامًا ، تبدأ الأعراض الخطيرة الأولى للمرض في الظهور ، وتدهور إدراك الألوان وظلالها.

يمكن أن ينتشر المرض إلى عين واحدة فقط ، ومع ذلك ، فهناك حالات يؤثر فيها المرض على عضوين بصريين في آن واحد. تظهر الأعراض الأولى للمرض في مرحلة الطفولة المبكرة ، وبحلول سن العشرين قد يفقد الشخص قدرته على العمل. يمكن أن تصاحب المراحل الشديدة من ضمور الشبكية الصباغ مضاعفات مثل إعتام عدسة العين والزرق.

الأعراض

يؤدي التطور البطيء للمرض إلى حقيقة أن معظم المرضى يطلبون المساعدة من الأخصائيين عندما تبدأ التغيرات المرضية في نموهم السريع. أول أعراض المرض الخطيرة هي صعوبة التوجيه في ظروف الإضاءة الخافتة. الأمراض التي تحدث في الجزء المحيطي من شبكية العين ، تؤدي إلى حقيقة أن الحقول البصرية ضيقة.

بالنظر إلى طبيعة المرض ، فإن المجموعة الرئيسية من المرضى هم الأطفال الذين لم يبلغوا سن المدرسة. في هذا العمر ، لا يتم ملاحظة مشاكل العين البسيطة ، مما يعني أن الآباء قد لا يكونون على دراية بتطور المرض.

قد تستغرق المراحل الأولى من التطوير وقتًا طويلاً - حتى خمس سنوات. في وقت لاحق ، يبدأ تنكس المنطقة الطرفية للشبكية في التقدم. الحقول البصرية في هذه المرحلة ضيقة للغاية ، في بعض المرضى هناك نقص تام في الرؤية الجانبية. قد يكشف فحص طبيب العيون عن مناطق بها تغيرات مرضية ، ولكن إذا لم تفعل شيئًا ، فسوف تنتشر قريبًا في جميع أنحاء شبكية العين. في هذه المرحلة ، قد تظهر فجوات في بعض أجزاء الشبكية. يبدأ الجسم الزجاجي بفقدان شفافيته ويصبح لونه أصفر باهت. في هذه المرحلة ، لا تتأثر الرؤية المركزية.

لم يتم تحديد السبب الدقيق للمرض ، لكن أطباء العيون يسمون نسخًا فقط من تطور تنكس الصبغة الشبكية

يمكن أن يعقد المرض في المرحلة المتقدمة بسبب حدوث أمراض مثل الجلوكوما وإعتام عدسة العين. مع المضاعفات ، تفقد الرؤية المركزية حدتها بشكل حاد للغاية ، ويمكن بمرور الوقت فقدانها بشكل لا رجعة فيه. المضاعفات تؤدي إلى تطور ضمور الجسم الزجاجي.

هناك شكل آخر من أشكال تنكس الشبكية - غير نمطية. نتيجة لهذا المرض ، يتغير مظهر وهيكل نظام الأوعية الدموية. المريض يعاني من صعوبة في التوجيه ، في ظروف الإضاءة المنخفضة.

أحد أندر أنواع انحطاط الشبكية هو شكل أحادي الجانب ، بينما يصاب المريض دائمًا بإعتام عدسة العين.

علاج ضمور الصباغ

يتم في الغالب تنفيذ علاج تنكس الصباغ في الشبكية ، وهو قيد التطوير بمساعدة الأدوية. يجب أن تهدف إجراءات الأدوية إلى تطبيع الدورة الدموية واستقلاب المغذيات في شبكية العين والجهاز الوعائي. في معظم الحالات ، يصف المتخصصون الأدوية التالية:

  1. "Emoksipin". هذا الدواء يصحح دوران الأوعية الدقيقة في الجسم.
  2. "Taufon". قطرات العين تحفز عمليات التجديد في أنسجة العين.
  3. "Retinalamin". الدواء ، وصفه لحثل الشبكية ، له تأثير متجدد.
  4. حمض النيكوتينيك. فيتامين يحفز استقلاب العناصر الغذائية في الجسم والدورة الدموية.
  5. لا سبا مع بابافيرين. مضاد للتشنج يخفف الضغط في الجهاز الوعائي.

يمكن وصف هذه الأدوية من قبل الطبيب في شكل أقراص ، وكذلك الحقن أو قطرات العين.

في كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى الأدوية ، يشرع مسار العلاج الطبيعي لتحفيز عمليات الانتعاش وتجديد شبكية العين. اجتياز هذه الدورة يمكن أن ينشط مستقبلات الضوء. واحدة من الطرق الشائعة اليوم هي تحفيز النبضات الكهربائية والرنين المغناطيسي والعلاج بالأوزون. إذا كنتيجة لهذا المرض ، يتأثر المشيمية ، فمن المعقول إجراء عملية جراحية.

باستخدام العملية ، يقوم المتخصصون بتطبيع الدورة الدموية في الطبقة الشبكية من مقلة العين. لتحقيق هذا الهدف ، قد يكون من الضروري زرع أنسجة معينة من مقلة العين ، تحت الفضاء شبه المحيطي.

استخدام الأجهزة التي تصحح الرؤية

يوصي بعض الخبراء بمعالجة ضمور الشبكية الصباغي بمساعدة أجهزة التحفيز الضوئي. أساس عملهم هو تقنية تسبب الإثارة في مناطق معينة من مقلة العين وإبطاء تطور المرض.

الإشعاع المنبعث من الجهاز يحفز الدورة الدموية في نظام الأوعية الدموية في مقلة العين ، ويطبيع أيضا عملية التمثيل الغذائي للعناصر الغذائية. باستخدام هذه التقنية ، يمكنك أيضًا إزالة الانتفاخ من شبكية العين. يمكن أن يكون للتنشيط الضوئي لشبكية العين للأجهزة البصرية تأثير إيجابي على تقوية الشبكية وتحسين الدورة الدموية للمواد المفيدة في الطبقات الداخلية من مقلة العين.

يبدأ الضرر من الأطراف وينتشر على مدى عدة عقود إلى المنطقة المركزية للشبكية.

لسوء الحظ ، لا يزال الطب اليوم بعيدًا عن مسألة متى يكون المرض في حالة سيئة. في كثير من الأحيان هناك أخبار تفيد بأن الباحثين الأجانب قد وجدوا طريقة لاستعادة جينات معينة مسؤولة عن حدوث المرض. بالفعل اليوم ، تمر عمليات الزرع الخاصة ، القادرة على استبدال الغشاء الشبكي ، بالمرحلة الأخيرة من الاختبار.

كشف نهج آخر من المتخصصين أنه من الممكن استعادة الرؤية المفقودة بالكامل عن طريق حقن مادة خاصة تحتوي على خلايا حساسة للضوء. ومع ذلك ، لا تزال هذه التقنية في المرحلة التجريبية ، وما إذا كان من الممكن للعلماء تحقيق النتيجة المرجوة ، فلا يزال مجهولًا.

يعرف الكثير من الذين عانوا من هذا المرض أن تشخيص نجاح العلاج غير مواتٍ في معظم الحالات. ولكن إذا تم اكتشاف المرض في المرحلة الأولية ، باستخدام طرق علاجية معينة ، يمكنك إيقاف تقدمه. في بعض الحالات ، حقق الخبراء نتائج ملموسة حقا. الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالمرض ، يجب عليهم تجنب المجهود البدني لفترات طويلة ، وكذلك الأحمال على الأعضاء البصرية.

التسبب في المرض

تتكون شبكية العين من نوعين من خلايا المستقبلات. على ذلك توجد الخلايا في شكل مخاريط وقضبان. المخاريط على شبكية العين في المركز. إنهم مسؤولون عن إدراك اللون والوضوح في الرؤية. يتم توزيع قضبان بالتساوي في جميع أنحاء شبكية العين. مهمتهم هي تحديد الضوء وضمان جودة الرؤية في الشفق والظلام.

تحت تأثير عدد من العوامل الخارجية والداخلية على مستوى الجينات ، هناك تدهور في الطبقة الخارجية للشبكية ، انخفاض في وظائف القضبان. تبدأ التغيرات المرضية عند حواف العيون ، وتتحرك تدريجياً نحو مركزها. هذه العملية يمكن أن تستمر من عدة سنوات إلى عقود. حدة البصر وتصور الضوء تتدهور تدريجيا. في معظم الحالات ، ينتهي المرض بالعمى التام.

كقاعدة عامة ، علم الأمراض يلتقط كلتا العينين ، ويضربهم بنفس السرعة. إذا تم تزويد المريض بمساعدة مؤهلة في الوقت المناسب ، عندئذٍ لديه فرصة للاحتفاظ بالقدرة على التمييز بين الأشياء المحيطة والتحرك بشكل مستقل دون مساعدة.

أسباب فقدان البصر

نظرًا لأن أمراضًا مثل اضطرابات الشبكية الصبغية لم يتم دراستها ودراستها بشكل كافٍ ، فلا يمكن لعلماء العيون تنظيم أسباب حدوثها بشكل منظم. الشيء الوحيد الذي ثبت بشكل موثوق هو أن المرض موروث. وضعت على مستوى الجينات وتذهب إلى الأطفال من أحد الوالدين أو كليهما.

كان العلماء قادرين على تحديد سبب وجود ضمور تصبغ شبكي شبكي تصاعدي ، إذا كان الأقارب المقربون لا يعانون من هذا المرض.

من بين العوامل التي تثير PDS لدى الأشخاص الأصحاء وراثياً ما يلي:

  1. اضطرابات نمو الجنين أثناء الحمل. يمكن أن يكون سبب الانحرافات في نمو الطفل عن طريق تناول الكحول ، والتدخين ، والأدوية العلاجية القوية. في بعض الحالات ، يكون المرض نتيجة لضغط شديد في الأم.
  2. إصابة الدماغ في شخص بالغ. يمكن أن يكون سبب المرض الجرح أو العملية أو الإصابة الشديدة أو السكتة الدماغية. كل هذا يؤدي إلى تدهور إمدادات الدم والتمثيل الغذائي.
  3. العمر. بمرور الوقت ، يحدث التآكل الوعائي وموت الخلايا والتغيرات المرضية الأخرى في الجسم.
  4. التعرض للإشعاع أو المواد السامة. لهذا السبب ، تحدث طفرات في الجسم ، مما تسبب في تغييرات في بنية الحمض النووي والجينات الفردية.

بغض النظر عن سبب المرض ، يعاني المرضى من نفس الأعراض تقريبًا. يجب الانتباه لهم من أجل الحصول على الرعاية الطبية في المراحل المبكرة من المرض.

هذا المرض بطيئ ، ولا تظهر عليه علامات مضيئة. هذا هو بالضبط خطرها. أول إشارة إلى أن تدهور الخلايا المحيطية قد بدأ في شبكية العين هو انخفاض في قدرة الشخص على التوجيه في الأماكن ذات الإضاءة الضعيفة. مع الطبيعة الوراثية لـ PDS ، يتجلى ذلك بالفعل في الطفولة. ومع ذلك ، نادراً ما ينتبه الآباء إلى هذا الانحراف ، معتبرين أنه خوف من الظلام.

تشير حقيقة أن الشخص يصاب بتدهور أنسجة الشبكية الخالية من الصباغ إلى هذه الأعراض:

  • إعياء الرؤية في ظروف الشفق ، الضوء غير الكافي أو الاصطناعي ،
  • رؤية ضبابية للأجسام والمناطق المحيطة بها في الظلام ،
  • ضعف التنسيق بين الحركات عند المشي على طول الشوارع المظلمة والسلالم والممرات ،
  • تصادمات مع كائنات مرئية بوضوح لأشخاص آخرين
  • ضعف واختفاء الرؤية المحيطية (تأثير الأنبوب).

عند اكتشاف مثل هذه الأعراض ، من الضروري تجنب التواجد في الأماكن المظلمة قدر الإمكان. في أقرب فرصة تحتاج إلى الاتصال طبيب العيون.

تشخيص ضمور الشبكية الخالي من الصباغ

يتم تشخيص المرض في محيط سريري. يبدأ بحقيقة أن أخصائي العيون يجري مناقشة مع المريض للمشاكل التي تكتنف هذا الأخير. معرفة أعراض المرض ووقت حدوثها. ويولى اهتمام خاص للوراثة. قد يطلب الطبيب التاريخ الطبي للمريض لفحص كيفية حدوث التغيرات المرضية في شبكية العين فيها. في بعض الأحيان يتم دعوة أقارب المريض للتشاور.

بعد الاستقصاء ، تقام الأحداث التالية:

  1. فحص قاع العين. يركز طبيب العيون اهتمامه على البقع التي تشكل خلايا المستقبلات المدمرة بأوعية ضيقة. يتم تحديد درجة الأضرار التي لحقت العين من خلال وجود أجسام العظام وتلون القرص العصب البصري. عندما لوحظ ضمور في شبكية العين ابيضاض.
  2. التحقق من حدة البصر. لهذا الغرض ، يتم استخدام الجداول الخاصة والعدسات القابلة للتبديل. يفحص الطبيب عرض القطاع ، والذي يمكنه تغطية العينين (محيط).
  3. اختبار مريض لعمى الألوان. إنه مدعو لدراسة الصور الملونة وقول ما يصور عليها. إذا كان المريض لا يميز الألوان ، فهذه علامة أخرى على ضمور الشبكية الصباغي.
  4. الفحص الكهربية. يتيح هذا الإجراء تقييم القدرات الوظيفية للشبكية بشكل موضوعي. بناءً على نتائج المسح ، يتم إجراء استنتاجات أولية حول إمكانية وآفاق مزيد من العلاج.
  5. تقييم آليات التكيف الداكن واتجاه المريض في ظروف الإضاءة الخافتة. يشير فقدان الاتجاه في الفضاء إلى وجود ضمور في الشبكية.
  6. اختبارات البول والدم. نتائجها تحدد وجود العدوى ، الالتهابات والطفيليات الداخلية في الجسم. في الوقت نفسه ، يتم دراسة علامات الورم بحثًا عن علامات الأورام.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بضمور تصبغ الشبكية ، فيجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن. التأخير محفوف بتطور الالتهاب والنخر والعمى التام.

علاج تنكس الصباغ الشبكية

اليوم ، لا يوجد نهج واحد لعلاج محدد من ضمور الشبكية الصباغ. لا يمكن للطب أن يجد سوى طرق لوقف معدل تطور المرض.

لهذا المريض ينصح بأخذ هذه الوسائل:

  • مجمعات الفيتامينات لتقوية الأنسجة وتحسين التمثيل الغذائي
  • الأدوية التي تحسن من إمدادات الدم والتغذية لشبكية العين ،
  • منظمات بيولوجية للببتيد تعمل على تحسين قدرات التغذية والانتعاش في شبكية العين.

لقد أتاح لنا تطور العلوم والقدرات التكنولوجية للطب الحديث تطوير عدد من الاتجاهات التجريبية الجديدة في علاج ضمور الشبكية الصباغي.

في البلدان التي لديها نظام رعاية صحية متطور ، يتم علاج هذا المرض بالطرق التالية:

  1. العلاج الجيني بمساعدة بعض التعديلات على الحمض النووي ، يتمكن الأطباء من إصلاح الجينات التالفة. بسبب هذا ، يتم إيقاف العمليات المرضية ، ويتم إرجاع الرؤية العادية أو المحدودة للمرضى.
  2. غرس غرسات إلكترونية خاصة. تتيح هذه الأجهزة المجهرية للمكفوفين تمامًا التنقل بحرية نسبية في الفضاء والحفاظ على أنفسهم والتحرك دون مساعدة.
  3. إجراءات الحوافز. تنشيط المغنطيسية والتحفيز الكهربائي ينشطان المستقبلات الضوئية الباقية. في الخلايا الحية ، تزداد الوظائف ، فهي تحل محل الخلايا الميتة للشبكية.
  4. قبول العقاقير تجديد الأنسجة العصبية. فهي تساعد على تحفيز تكاثر المستقبلات النشطة مع الاستبدال التدريجي للأنسجة التالفة. اليوم ، لم يتمكن الأطباء بعد من تحقيق التأثير العلاجي المطلوب. ولكن التطور المستمر لطب العيون وتقنية النانو يمنحنا الأمل في أن تسمح هذه الطريقة قريبًا جدًا باستعادة شبكية العين تمامًا.

بالنسبة للمرضى الذين تم اكتشاف اضطرابات الشبكية المتقدمة ، قد يكون العلاج الجراحي. يقوم الجراحون بإجراءات لإصلاح الأوعية الدموية التي تزود شبكية الدم بالدم. على طول الطريق ، تتم إزالة شظايا العين التالفة.

مثل هذا النهج يسمح لتحسين التمثيل الغذائي في الأعضاء المريضة ، لإطلاق آلية تجديد الخلايا العصبية. تسمح الطريقة الجراحية للعلاج باستعادة الرؤية المفقودة جزئيًا بسبب طفرات الجينات والإصابات والأمراض المعدية.

استنتاج حول هذا الموضوع

اليوم ، تقوم العديد من البلدان بتطوير قضايا علاج تنكس الصبغة الشبكية. يدرس العلماء بنشاط علم التشريح الوظيفي وعلم الأحياء لأعضاء الرؤية ، وتبادل الإنجازات في مجال طب العيون العصبي ، وتحسين أساليب الجراحة المجهرية وزراعة الخلايا. كل هذا يجعل احتمال نجاح علاج انحطاط صبغة الشبكية حقيقيًا تمامًا.

ما هي أسباب المرض؟

وفقا للإحصاءات ، يتم تشخيص ضمور الصباغ في 1 من أصل 5000 شخص. في معظم الحالات ، التهاب الشبكية يصيب الرجال.

يحدث علم الأمراض نتيجة للتغيرات في عمل واحد أو أكثر من الجينات. يعتبر سبب الضمور استعدادًا وراثيًا. يتم توريث المرض من خلال خط الذكور ويمكن دمجها مع ضعف وظيفة الأذن. لم يتم تحديد العامل الذي يؤثر على تلف الجينات. نشأ اسم المرض من التغيرات في العين. توجد بقع صبغة في قاع العين ، تقع على طول أوعية الشبكية. بمرور الوقت ، يتناقص تصبغ الظهارة ، وتصبح القشرة الداخلية للعين مشابهة لشبكة الأوعية الدموية الشفافة.

بقع تشكيل الصباغ على شبكية العين ، تتراكم ، ودائع الأشكال ، مثل الهيئات العظام. عندما ينتشر ، يحدث فرط تصبغ. الخلايا البصرية تالفة ، وتصبح الظهارة القريبة من البقع أرق. بسبب تطور المرض ، تنتشر المناطق المصطبغة فوق العين. بعد تلف الشبكية ، تظهر في الجزء المركزي من العضو وعلى القزحية. يتم تضييق السفن ، يصعب اكتشافها أثناء الفحص. في نفس الوقت لوحظ ظهور قرص من العصب وإرهاقه. يتم تشخيص انحطاط الصباغة الشبكية على الفور على حد سواء.

كيف يتجلى علم الأمراض؟

يصاحبه التباس الأعراض التالية:

  • يوم العمى. يفقد المريض القدرة على تمييز الأشياء في الظلام ، وتدهور القدرة على التنقل في الفضاء في الإضاءة الخافتة. سبب الانتهاك هو تلف العصي. تعتبر هذه الأعراض أول ظهور لعملية الضمور التي تظهر قبل عدة سنوات من ظهور تغييرات واضحة في شبكية العين.
  • تدهور الرؤية المحيطية. تلفت فوراً العصي الجانبية ، وانتقلت العملية تدريجياً إلى المركز. هذا يؤدي إلى تضييق نطاق الرؤية ، المريض لديه رؤية النفق.
  • انخفاض الحدة ورؤية اللون. يحدث في المراحل الأخيرة من تطور المرض ، عندما تشارك المخاريط في العملية المرضية. في المستقبل ، يصبح المريض أعمى.

في المجموعة الرئيسية من المرضى ، والأطفال في سن ما قبل المدرسة. يصعب على الأطفال اكتشاف التغيرات التي تطرأ على الرؤية ، لأن المرض لا يزال لم يتم اكتشافه لفترة طويلة. المرحلة الأولى من تطوير PDS تستمر حتى 5 سنوات. إذا لم يتم علاجها ، فإن المضاعفات مثل الجلوكوما أو إعتام عدسة العين تتطور. تدريجيا ، ضمور الجسم الزجاجي يحدث. فقدان الرؤية على خلفية الحثل الصباغي لا رجعة فيه.

التشخيص

تتطلب بقعة صبغة على الشبكية علاجًا فوريًا. خلاف ذلك ، سوف تنتشر الأصباغ من خلال مقلة العين ، مما يقلل الرؤية. يتم الكشف عن فرط التصبغ المرضي وضمور الشبكية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات عندما لم يعد الطفل قادراً على التنقل بشكل طبيعي في الفضاء ، لذلك ، في وجود هذا المرض ، ينبغي للأقارب أخذ الطفل بانتظام إلى طبيب عيون لفحص قاع العين.

لإجراء تشخيص ، يتم فحص مدى وضوح الرؤية المحيطية. يقوم الطبيب بفحص الشبكية لمعرفة التغييرات التي تحدث في الحثل الصباغي. مع تطور المرض ، تم العثور على أصباغ يتم جمعها في تكوينات كثيفة ومناطق ضمور ظهاري ضار. رأس العصب البصري مع فرط تصبغ في شبكية العين شاحب ، والأوعية الدموية ضيقة. يحدث ضمور أنسجة العين في مرض السكري بسبب ارتفاع مستويات الجلوكوز باستمرار. لتأكيد التشخيص ، يتم تعيين سلسلة من الدراسات الكهربية.

العلاج الدوائي

إذا تجلّى المرض في الطفولة ، تقل سنّة المريض عند بلوغه سن 25 إلى درجة فقدان الكفاءة.

في معظم الحالات ، يتم علاج ضمور تصبغ الشبكية بمساعدة استخدام معقد للأدوية ، مما يسمح بتطبيع الدورة الدموية في العين وتزويد شبكية العين بالتغذية اللازمة. يصف وسائل مثل:

  • "Emoksipin". يستعيد دوران الأوعية الدقيقة.
  • "Taufon". قطرات العين. تحفيز تجديد أنسجة الجهاز البصري.
  • حمض النيكوتينيك. تطبيع عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية في الجسم.
  • "لا شيبا" + "بابافيرين". مزيج من الأدوية يوفر تأثير مضاد للتشنج وانخفاض في الضغط في الأوعية.
العودة إلى جدول المحتويات

تأثير الأجهزة

يتم علاج انحطاط تصبغ الشبكية بواسطة التحفيز الضوئي. تتمثل هذه التقنية في إثارة الإثارة في بعض مناطق جهاز العين. نتيجة لذلك ، يتباطأ تطور المرض. تحت تأثير الإشعاع ، ينتشر الدم بشكل أفضل خلال مقلة العين ، ولكنه يستعيد عمليات الأيض. تقنية يزيل التورم من قذيفة العضو البصري ، ويقوي شبكية العين.

ما هي طرق العلاج الأخرى المستخدمة؟

في كثير من الأحيان ، يتم استكمال العلاج الدوائي عن طريق العلاج الطبيعي ، والذي يسرع عملية استعادة البطانة الداخلية التالفة للعين وينشط مستقبلات الضوء. في معظم الحالات ، يتم وصف المرضى للعلاج بالأوزون والعلاج بالرنين المغناطيسي والتحفيز باستخدام نبضات كهربائية. مع هزيمة المشيمية من عملية مقلة العين يتم تنفيذها.

ماذا يمكن أن تكون عواقب المرض؟

في حالة الضمور الصباغي ، تحدث الأعراض عندما تكون شبكية العين تالفة بالفعل ، لذلك يصعب اكتشاف اضطراب في المرحلة الأولى من التطور. استنفاد الأنسجة يؤدي إلى مضاعفات مثل:

  • فقدان البصر المحيطي
  • تدهور في القدرة على رؤية في الظلام ،
  • انخفاض حدة البصر
  • تطوير إعتام عدسة العين أو الجلوكوما ،
  • رؤية النفق
  • العمى.
العودة إلى جدول المحتويات

الوقاية والتشخيص

نظرًا لتطور ضمور الصباغ بسبب الاضطرابات الوراثية ، فمن المستحيل الوقاية من المرض. من أجل الكشف عن الأمراض ، يوصى بإجراء فحوصات جسدية منتظمة في المراحل الأولى من النمو ، خاصةً إذا كان هناك أشخاص يعانون من هذا المرض داخل الأسرة. لتقوية شبكية العين وتزويد مقلعي العين بالمواد اللازمة ، يجب على المريض تناول نظام غذائي متوازن ، والتخلي عن العادات السيئة. عند تشخيص الشكل المتقدم للضمور ، فإن التشخيص يكون ضعيفًا ، واحتمال الإصابة بالعمى مرتفع.

أنت لا تزال حتى عودة رؤية واضحة أمر مهم؟

إذا حكمنا من خلال حقيقة أنك تقرأ هذه السطور الآن - فإن النصر في الصراع دون رؤية واضحة ليس في صفك.

وهل فكرت بالفعل في الجراحة؟ هذا أمر مفهوم ، لأن العينين عضوان مهمان للغاية ، وعملهما الصحيح هو ضمان للصحة وحياة مريحة. ألم حاد في العين ، التغشية ، بقع داكنة ، إحساس جسم غريب ، جفاف ، أو على العكس ، تمزق. كل هذه الأعراض مألوفة لك مباشرة.

ولكن ربما يكون من الأصح علاج ليس التأثير ، ولكن السبب؟ نوصي بقراءة قصة يوري أستاخوف ، التي يوصي بها. اقرأ المقال >>

المرضية التنموية

يتابع المرض ظهوره ابن الجيل الأول من الأب (وضع جسمي سائد من انتقال) و في الجيل الثاني والثالث من والدين (وضع جسمي متنحي من انتقال). عادة ما تتطور الحالة المرضية عند الرجال (عبر خط دم الأم) بسبب القابض الموجود على كروموسوم إكس.

يمكن أن يظهر المرض أولاً في وقت مبكر جدًا أو شابًا أو مرحلة البلوغ. في البالغين ، علم الأمراض يستفز لاحقا تطوير إعتام عدسة العين أو الجلوكوما. يتم تحقيق تأثير أكبر من العلاج عند تشخيص المرض عند الأطفال.

في وقت مبكر مرضى الأمراض يشكون من ضعف الرؤية في الليل ، وهو انتهاك للتوجه في الفضاء. لم يلاحظ المظاهر الخارجية لعلم الأمراض.

في وقت لاحق حول قاع يصبح تصبغ ملحوظتشبه أجسام العظام. أولا لهم قليلاولكن مع مرور الوقت عدد بؤر الصباغ ينمو. حجم الخواتم هو الحصول على أكبر، ينتقلون من المحيط إلى الجزء المركزي من الشبكية. الأوعية الدموية للعيون ضيقة. هذا يؤدي إلى تغير لون المناطق المنهارة في شبكية العين.

الصورة 1. قاع العين لضمور صبغة الشبكية: الكثير من البقع البيضاء ملحوظة.

القرص البصري ضمور ويصبح أخف وزنا. تبقى جودة الرؤية كما هي.

تحذير! يحدث تضييق في مجال الرؤية مع مزيد من التقدم في علم الأمراض. يؤدي إلى إفساد الجسم الزجاجي وتطور الزرق أو إعتام عدسة العين.

شاهد الفيديو: أسباب وعلاج العشى الليلي (شهر فبراير 2020).