صغر الرأس عند الأطفال: الأعراض السريرية والتشخيص والعلاج

صغر الرأس هو مرض خطير لا يحدث أكثر من مرة واحدة لكل 10،000 ولادة. مع صغر الرأس الخلقي عند الأطفال ، يتم تشكيل جمجمة صغيرة الحجم ، مصحوبة بتخلف في الدماغ ، والتخلف العقلي ، ومختلف التشوهات العقلية والعصبية.

في صغر الرأس في الدماغ ، توجد علامات على حدوث تشوهات حادة: خلل الجسم الكالسيوم ، والجزر الكبرى والجزر الصغيرة ، والتغاير ، والظواهر. أدمغة الدماغ لها مظهر مسطح ، الأخاديد الثلاثية غائبة تمامًا. في معظم الحالات ، يبقى مرضى الصغر الصغير متخلفين: جذع الدماغ ، وأهرامات النخاع المستطيل ، والسلبة البصرية ، والمخيخ ، والفص الصدغي ، والفص الصدغي.

المرضى الذين يعانون من صغر الرأس لديهم مظهر مميز مع نسبة غير متناسبة بين حجم الجسم الطبيعي وجمجمة صغيرة متخلفة. من بين أسباب قلة القلة ، تنتمي نسبة كبيرة إلى صغر الدماغ.

أنواع صغر الرأس

يتم تقسيم صغر الرأس إلى الابتدائية والثانوية.

صغر الرأس الأولي هو عيب تطوري وراثي يتشكل في مرحلة مبكرة من الحمل. يتم الجمع بين هذا النوع ، كقاعدة عامة ، مع غيرها من الحالات الشاذة الخشنة لتطور الدماغ - نشأة الجسم الثفني ، والأجريا وغيرها من الأمراض.

يحدث صغر الرأس الثانوي في الجنين في المراحل اللاحقة من الحمل ويتشكل على خلفية نقص الأكسجة أو التسمم أو الصدمة الميكانيكية أو العدوى داخل الرحم (التهاب الدماغ الفيروسي المضخم للخلايا أو الحصبة الألمانية أو داء المقوسات). مع صغر الرأس من النوع الثانوي ، غالباً ما تتشكل تكلس وتجويف الكيس وبؤر النزف في أنسجة المخ.

أسباب صغر الرأس

يمكن أن تكون قائمة العوامل الضارة ، التي قد يؤدي تأثيرها السلبي إلى حدوث التهاب صغر الرأس داخل الوليد في المستقبل ، طالما أردت.

تشمل الأسباب المحتملة المسببة للأمراض الجزئية الصغيرة آثار الإشعاع على جسم الأم الحامل ، والأدوية أثناء الحمل ، وانخفاض المياه أثناء الحمل ، والأمراض المعدية السابقة ، والتشوهات الوراثية ، إلخ.

وكقاعدة عامة ، في معظم الحالات ، يكون من النادر للغاية بالنسبة لوالدي طفل مريض مصاب بالصرع الجزئي أن يحدد السبب المحدد لحدوث هذا المرض قبل الولادة لدى طفله.

أعراض صغر الرأس

الصورة السريرية لل microcephaly هي كما يلي:

- الجمجمة والجمجمة الدماغية وضعت بشكل غير متناسب ،

- الحاجبين البارزين ،

- الجبهة الضيقة مشطوف ،

- ينمو الربيع في الشهر الأول من العمر ، أو يتم إغلاقه في وقت الولادة ،

- عدم الاتساق ،

- علامات التخلف العقلي ، التخلف العقلي.

علاج صغر الرأس

لسوء الحظ ، فإن العلاج الحديث لل microcephaly هو بشكل رئيسي في دعم الأعراض للمريض بمساعدة الأدوية ، وكذلك تدابير إعادة التأهيل الشاملة التي تهدف إلى أقصى قدر من التكيف والتنشئة الاجتماعية للطفل.

كعلاج دوائي لعلاج صغر الرأس ، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة المخ - nootropil (piracetam) ، cerebrolysin ، pyriditol ، encephabol ، مجمعات الفيتامينات ، إلخ.

مقاطع فيديو YouTube المرتبطة بالمقال:

يتم تعميم المعلومات ويتم توفيرها لأغراض إعلامية فقط. في أول علامات المرض ، استشر الطبيب. العلاج الذاتي يشكل خطرا على الصحة!

مرحبا مساعدة من فضلك. تم تشخيص الطفل مع صغر الرأس عند الولادة. هو أوج 29 سم أوجري 31 سم طوله 45 سم عند الولادة. بعد شهر ، يبلغ الوزن 4000 كلغ ، ارتفاع 49 سم ، أوج 33 سم ، أوجري 35 ، كل شيء على ما يرام مع التطور ، يحمل رأسها ، يتفاعل مع الأصوات ، تتعرف على والدتها بصوت. كان الربيع مغلقًا بالفعل (لكن زوجها وأقاربه وُلدوا أيضًا نوابض مغلقة) هل الصغر ممكن؟ على تطور كل شيء طبيعي.

بالمناسبة كان وزن الطفل عند الولادة 2500 كجم

تشير الدراسات إلى أن النساء اللائي يشربن بضعة أكواب من البيرة أو النبيذ في الأسبوع يتعرضن لخطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي.

هناك متلازمات طبية غريبة للغاية ، على سبيل المثال ، ابتلاع الأشياء الوسواسية. في معاناة مريض واحد يعاني من هذا الهوس ، تم العثور على 2500 جسم غريب.

عندما يقبل العشاق ، يفقد كل منهم 6.4 سعرة حرارية في الدقيقة ، لكن في الوقت نفسه يتبادلون حوالي 300 نوع من أنواع البكتيريا المختلفة.

في المملكة المتحدة ، يوجد قانون ينص على أنه يجوز للجراح رفض إجراء عملية على المريض إذا كان يدخن أو يعاني من زيادة الوزن. يجب أن يتخلى الشخص عن العادات السيئة ، وربما لن يحتاج إلى عملية جراحية.

وفقًا لدراسة أجرتها منظمة الصحة العالمية ، فإن إجراء محادثة يومية لمدة نصف ساعة على الهاتف المحمول تزيد من احتمال الإصابة بورم في المخ بنسبة 40٪.

اخترع أول هزاز في القرن التاسع عشر. كان يعمل على محرك بخار وكان يهدف إلى علاج الهستيريا الأنثوية.

أجرى علماء من جامعة أكسفورد سلسلة من الدراسات خلصوا فيها إلى أن النبات يمكن أن يضر دماغ الإنسان ، لأنه يؤدي إلى انخفاض في كتلته. لذلك ، يوصي العلماء بعدم استبعاد الأسماك واللحوم من نظامهم الغذائي.

تستطيع كليتنا تنظيف ثلاثة لترات من الدم في دقيقة واحدة.

أثناء العملية ، ينفق دماغنا كمية من الطاقة تساوي لمبة إضاءة بقوة 10 واط. لذا فإن صورة المصباح الكهربائي أعلى الرأس وقت ظهور فكر مثير ليست بعيدة عن الحقيقة.

حتى نقول حتى أقصر وأبسط الكلمات ، سوف نستخدم 72 عضلة.

معظم النساء قادرات على الحصول على مزيد من المتعة من التفكير في أجسادهن الجميلة في المرآة أكثر من ممارسة الجنس. لذلك ، المرأة ، والسعي لتحقيق الوئام.

أثناء الحياة ، ينتج الشخص العادي ما يصل إلى حمامين كبيرين من اللعاب.

أثناء العطس ، يتوقف جسمنا تمامًا عن العمل. حتى القلب يتوقف.

العمل الذي لا يرضي الشخص أكثر ضررًا على نفسيته من قلة العمل على الإطلاق.

أدوية الحساسية في الولايات المتحدة وحدها تنفق أكثر من 500 مليون دولار في السنة. هل ما زلت تعتقد أنه سيتم العثور على طريقة لهزيمة الحساسية في النهاية؟

التهاب الحلق والسعال الجاف يسبب الانزعاج في أي وقت من السنة. يمكن أن تكون أسباب هذا الشرط كثيرة. والتخلص من الأحاسيس غير السارة دون نقاط.

ما هو صغر الرأس؟

صغر الرأس هو مرض يحدث فيه انخفاض في كتلة الدماغ ، وبالتالي انخفاض في حجم الجمجمة ، محيط الرأس. في هذه الحالة ، تتطور الأعضاء الأخرى وفقًا لمعايير العمر. مثل هذه التغييرات في ظروف المخ تتسبب في حدوث نقص عقلي وتشوهات عصبية.

وفقا للإحصاءات ، فإن المرض يحدث في طفل واحد من أصل 10000 ، لم يتم اكتشاف العلاقة بين جنس الطفل وحدوث صغر الرأس.

صغر الرأس يسبب تشوهات عقلية خطيرة. ويمكن أن يكون ، كما سهولة سهلة ، وحماقة عميقة. الطب الحديث لا يعطي تنبؤات مريحة لهؤلاء الأطفال. الشفاء التام مستحيل ، والمهمة الرئيسية للأطباء وأولياء الأمور هي استعادة النشاط البدني ، وتعليم الطفل مهارات الخدمة الذاتية الأساسية.

تشخيص صغر الرأس

تشير التشخيصات السابقة للولادة ، التي تتم بمساعدة جهاز الموجات فوق الصوتية ، إلى تطور صغر الرأس في الجنين. يتم إجراء هذه الاستنتاجات بعد مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص على أحجام رأس وجسم الطفل بالقيم الطبيعية. في هذه الحالة ، لا يمكن الحصول على معلومات موثوقة إلا من خلال التحديد الأكثر دقة لتوقيت الحمل. من أجل تجنب الحصول على بيانات إيجابية أو خاطئة سلبية ، يتم إجراء مقارنة بين محيط رأس الجنين ومحيط البطن ، الحجم الكلي للجسم. ومع ذلك ، يمكن الحصول على معلومات موثوقة حول وجود أو عدم وجود صغر الرأس للجنين في موعد لا يتجاوز الأسبوع السابع والعشرين من الحمل.

إذا كان هناك اشتباه في تطور المرض ، فيجب أن تخضع المرأة الحامل لتشخيص ما قبل الولادة الغازية ، وكذلك النمط النووي للجنين.

التشخيص الجراحي هو دراسة طفرات الصبغيات والجينات. يمكن أن يكون ذلك ممكنًا فقط إذا تم ثقب الفقاعة الأمنيوسية ، لأن المادة المستخدمة في التحليل هي السائل الأمنيوسي ، أو جزيئات الظهارة أو الزغابات الموجودة في الجنين ، والتي توجد في السائل الأمنيوسي.

للحصول على إحصائيات حول احتمالية إنجاب طفل مصغر ، يسمح بإجراء فحوصات ما قبل الولادة ، وهي مجموعة من الدراسات المختبرية والموجات فوق الصوتية. بفضل هذه الإجراءات ، من الممكن تحديد انتماء المرأة الحامل إلى المجموعة المعرضة للخطر من النساء اللاتي يكون جنينهن عرضة لتطور صغر الرأس.

يشمل الفحص قبل الولادة اختبارات الدم بالموجات فوق الصوتية والكيمياء الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، يملأ المريض استبيانا عن نموذج خاص ، يوجد فيه ، من بين أسئلة أخرى ، عمود عن توقيت الحمل. تتم معالجة بيانات الاستبيان ونتائج الاختبار والمؤشرات التي تم الحصول عليها أثناء الموجات فوق الصوتية باستخدام برنامج كمبيوتر خاص يوفر معلومات عن درجة خطر العديد من أمراض الجنين ، بما في ذلك صغر الرأس.

يتم تشخيص حديثي الولادة في الدقائق الأولى من حياته بناءً على المعلمات البصرية لحجم رأس الطفل. إذا تم تأكيد صغر الرأس ، فيجب إجراء فحص شامل أكثر جدية (التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، تصوير الجثة في الجمجمة ، تصوير الأعصاب).

عند ولادة طفل مصاب بهذا المرض ، ينصح الوالدين بفحصه من قبل عالم الوراثة لتحديد أسباب الأمراض ، وكذلك التشاور حول كيفية تجنب طفرات الجينات أثناء الحمل المتكرر.

تشخيص صغر الرأس

للأسف ، توقعات الإسقاط المصغر ، مخيبة للآمال ، لأنه من المستحيل التعافي تمامًا من هذا المرض. العلاج الموصوف ، بدلاً من ذلك ، له تأثير داعم ، يحاول التأكد من أن أداء الأعضاء المتأثرة قريب من المعدل الطبيعي.

يعتمد التشخيص أيضًا على التشخيص. وبالتالي ، مع الانحراف الضئيل ، يمكن أن تؤدي تربية الطفل وتعليمه إلى إتقان المريض بمهارات الكلام الضعيفة ؛ حيث يكون الأطفال قادرين على القيام بمهام بسيطة ، ويكونون قادرين على الاحتفاظ بملعقة خاصة بهم ، والتعبير عن رغباتهم.

مع قلة القلة أو البلاهة ، غالباً ما يكون المرضى غير قادرين على الحركة ، ويفتقرون إلى الكلام وفهم ما يحدث حوله. وهو أيضا شكل مهم من صغر الرأس. لذلك ، مع صغر الرأس الأولي ، يمكن أن يكون العلاج المعقد فعالًا نسبيًا - سيكون الطفل قادرًا على العيش حياة بسيطة في المجتمع. إذا كان صغر الرأس ثانويًا ، فربما لن يتمكن الطفل من الجلوس ولن يتعلم الوقوف.

بالإضافة إلى عدم القدرة على التخلص من المرض ، تجدر الإشارة إلى أن الجهاز المناعي للطفل ضعيف. ارتفاع معدل وفيات الأطفال من الأمراض المعدية.

كقاعدة عامة ، يتم وضع الأطفال في مؤسسات خاصة للأطفال المتخلفين عقلياً ، حيث يحاولون تعليمهم المهارات اللازمة للخدمة الذاتية ، أو في المنزل.

معلومات عامة

صغر الرأس (صغر الرأس) هو تشوه شديد في الجهاز العصبي المركزي ، والذي يقوم على انخفاض في كتلة الدماغ وانخفاض في محيط الجمجمة بأكثر من اثنين أو ثلاثة انحرافات سيجما مقارنة مع متوسط ​​العمر ومؤشرات الجنس. تحدث أشكال مختلفة من صغر الرأس بتردد واحد لكل 10 آلاف طفل ، بنسب متساوية بين الأولاد والبنات. الصغر الصغير يسبب قلة السكر في 10 ٪ من الحالات. عند الولادة ، لا يتجاوز محيط الرأس عند الطفل المصغر ، كقاعدة عامة ، ما بين 25 و 27 سم (بمعدل 35-37 سم) ، وتكون كتلة المخ 250 غ (عادة حوالي 400 غ).

التشخيص والوقاية من صغر الرأس

إن توقعات العمر المتوقع والتنشئة الاجتماعية متغيرة. بعض الأطفال قادرون على التدريب في مدرسة إصلاحية ، ويتقنون المهارات الأولية للخدمة الذاتية. بشكل عام ، فإن تشخيص صغر الرأس غير مواتٍ: يتم تخفيض متوسط ​​العمر المتوقع لهؤلاء المرضى ، ومعظمهم في رعاية خاصة للمتخلفين عقلياً.

تتضمن الوقاية من صغر الرأس عند الأطفال تخطيطًا دقيقًا للحمل ، واختبار العدوى (مجمع TORCH ، PCR) ، وحماية الجنين قبل الولادة. يعتبر الكشف المبكر للرحم عن صغر الرأس هو أساس حل مشكلة الإنهاء الاصطناعي للحمل. الاستشارة الوراثية للعائلات التي لديها أطفال مصابون بالزمن الصغير ضرورية لتقييم الخطر المحتمل في حالات الحمل اللاحقة.

أسباب المرض

هناك العديد من عوامل الخطر لتطور صغر الرأس ، لكن غالبًا ما يكون من غير الممكن تحديد أسباب المرض بالضبط في كل حالة على حدة:

  • نمط حياة خاطئ للمرأة الحامل هي واحدة من المشاكل الملحة في المجتمع الحديث. تعاطي الكحول ، التبغ ، المخدرات ، تسمم الجنين ، والذي يتجلى في انتهاك لتطور الجهاز العصبي ،
  • الأمراض المعدية في فترة الحمل أو في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل تسهم في تشوهات الجنين. الفيروس المضخم للخلايا ، الهربس البسيط والأعضاء التناسلية ، الحصبة الألمانية ، داء المقوسات ، الحصبة ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، النكاف ،
  • الأدوية طويلة وغير المنضبط ، على وجه الخصوص ، المضادات الحيوية ،
  • الأنشطة المهنية للمرأة المرتبطة بالاتصال المطول بالمواد السامة ، والمعادن الثقيلة ، والإشعاع ،
  • كمية كافية من المعادن والفيتامينات أثناء الحمل ،
  • الأمراض الوراثية: بيلة الفينيل كيتون ، متلازمة داون ، باتاو ، "صرخة القط" ، إدواردز وغيرها.

لا تشكل الأسباب المذكورة أعلاه قائمة كاملة ، حيث فشل العلماء حتى الآن في معرفة سبب ولادة الأطفال المصابين بالصرع الصغير من أبوين أصحاء.

الأعراض السريرية

غالبًا ما يتم الكشف عن الحجم الصغير للدماغ في الرأس الصغير أثناء الفحص ، ومحيط رأس الطفل المريض أصغر كثيرًا من محيط الطفل السليم الذي يظهر بصريًا. بالإضافة إلى صغر حجم الرأس ، يمكنك رؤية آذان كبيرة منتفخة ، وانتفاخ الحواجب على خلفية جبهته الضيقة المنحدرة.

يشمل فحص الأطفال القياسي قياس حجم فونتانيل كبير ، مع علم الأمراض هذا مغلق تمامًا أو له أبعاد صغيرة. يتم تقليل نغمة العضلات لهؤلاء الأطفال ، بسبب هذا التنسيق للحركة بالانزعاج ، وغالبا ما تحدث متلازمة التشنج.

بسبب التأخر في النمو ، يتخلف وزن وطول الطفل عن القيم التي تتوافق مع العمر. يتعلم الأطفال رفع رؤوسهم في وقت لاحق ، ثم الجلوس والمشي. بسبب انخفاض حجم الفص الجبهي الصدغي والزماني من الدماغ ، يعاني جميع الأطفال تقريبًا من الحول وتأخر تطور وفهم الكلام ، وانخفاض في حدة البصر والسمع ، فضلاً عن الإعاقات الذهنية. ولكن إذا كانت علامات التخلف العقلي خفيفة ، فإن هؤلاء الأطفال قادرون على التعلم وأداء مهام بسيطة وخدمة أنفسهم.

قد تكون عواقب المسلك الحاد والرعاية غير المناسبة للطفل المريض على النحو التالي:

  • الشلل الدماغي ، أو الشلل الدماغي ، - مجموعة من العلامات: انتهاك الوظائف الحركية والشذوذات في الجهاز العصبي المركزي ،
  • استسقاء الرأس هو عملية تتميز بتراكم السوائل في البطينين في المخ مع الضغط اللاحق لهياكلها ،
  • انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع بسبب الأضرار الشديدة التي لحقت الجهاز العصبي ،
  • أعراض الصرع - هجمات متعددة مع بداية مفاجئة ، وفقدان الإدراك والمضبوطات.

اعتمادًا على شدة المرض ونمو الطفل ورعايته ، هناك مجموعتان:

  • الأول يشمل الأطفال الذين يتميزون بالسلوك السلبي والخمول والخمول واللامبالاة بكل شيء حوله ،
  • المجموعة الثانية من المرضى الذين يعانون من صغر الرأس ليست مستقرة عاطفيا ، ولكن مثل هؤلاء الأطفال ودودون ، يحبون اللعب ، يتعلمون ، هم أكثر روعة.

بسبب المقاربة الصحيحة للطفل المصاب بمثل هذا التشخيص ، يتطور بعض الأطفال المصابين بداء microcephalias بشكل طبيعي تمامًا ، ولديهم انحراف ضئيل عن المعيار أثناء مرحلة البلوغ.

شاهد الفيديو: من المهم تشخيص خلع الورك الولادي مبكرا لتفادي العلاج بالجراحة (شهر فبراير 2020).