الجيل الأخير من مضادات الهيستامين

ظهرت في عام 1936 وما زالت تستخدم. تدخل هذه الأدوية في علاقة عكسية مع مستقبلات H1 ، مما يفسر الحاجة إلى جرعة عالية وارتفاع وتيرة الإدارة.

تتميز مضادات الهيستامين من الجيل الأول بالخصائص الدوائية التالية:

تقليل لهجة العضلات
لها تأثيرات مهدئة ومنومة ومضادة للكولين ،
تعزيز آثار الكحول
لها تأثير مخدر موضعي
إعطاء تأثير علاجي سريع وقوي ، ولكن قصير الأجل (4-8 ساعات) ،
استقبال طويل يقلل من نشاط مضادات الهيستامين ، لذلك كل 2-3 أسابيع تتغير الأموال.

الجزء الأكبر من أدوية مضادات الهيستامين من الجيل الأول قابلة للذوبان في الدهون ، ويمكن أن يتغلب على حاجز الدم في الدماغ ويرتبط بمستقبلات H1 في الدماغ ، وهو ما يفسر التأثير المسكن لهذه العقاقير ، والذي يزيد بعد تناول الكحول أو العقاقير العقلية. يمكن ملاحظة التحريض النفسي عند تناول جرعات العلاج الطبيعي عند الأطفال والكبار السامين. نظرًا لوجود التخدير ، لا يتم وصف مضادات الهيستامين من الجيل الأول للأشخاص الذين تتطلب أنشطتهم مزيدًا من الاهتمام.


خصائص مضادات الكولين من هذه الأدوية تسبب ردود فعل تشبه الأتروبين ، مثل عدم انتظام دقات القلب ، البلعوم الجاف وتجويف الفم ، احتباس البول ، الإمساك ، عدم وضوح الرؤية. هذه الميزات يمكن أن تكون مفيدة لالتهاب الأنف ، لكنها يمكن أن تزيد من انسداد مجرى الهواء الناجم عن الربو القصبي (زيادة لزوجة البلغم) ، وتسهم في تفاقم الورم الحميد البروستاتا ، والزرق ، وغيرها من الأمراض. في الوقت نفسه ، هذه الأدوية لها تأثير مضاد للقيء ومضاد ، تقلل من مظاهر مرض الشلل الرعاش.

يتم تضمين عدد من مضادات الهيستامين هذه في تركيبة الوسائل المدمجة ، والتي تستخدم لعلاج الصداع النصفي أو البرد أو دوار الحركة أو يكون لها تأثير مهدئ أو منوم.

قائمة واسعة من الآثار الجانبية الناجمة عن تناول مضادات الهيستامين هذه تجعلها أقل عرضة لاستخدامها في علاج أمراض الحساسية. لقد حظرت العديد من الدول المتقدمة تنفيذها.

ديمدرول الموصوف لعلاج حمى القش ، الشرى ، البحر ، مرض الهواء ، التهاب الأنف الحركي الوعائي ، الربو القصبي ، ردود الفعل التحسسية الناتجة عن إدخال الأدوية (مثل المضادات الحيوية) ، في علاج القرحة الهضمية ، التهاب الجلد ، إلخ.

مزايا: ارتفاع نشاط مضادات الهيستامين ، انخفاض شدة الحساسية ، الحساسية الزائفة. Dimedrol له آثار مضادة للقىء ومضاد للسعال ، له تأثير مخدر موضعي ، لذلك فهو بديل عن Novocainum و Lidocaine عندما يكونان غير متسامحين.

سلبيات: آثار لا يمكن التنبؤ بها من تناول الدواء ، آثاره على الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يسبب احتباس البول والأغشية المخاطية الجافة. الآثار الجانبية تشمل الآثار المهدئة والمنومة.

يحتوي الديازولين على نفس مؤشرات الاستخدام مثل مضادات الهيستامين الأخرى ، لكنه يختلف عنها في آثارها.

مزايا: تأثير مهدئ خفيف يجعل من الممكن تطبيقه حيثما يكون من غير المرغوب فيه أن يكون له تأثير اكتئابي على الجهاز العصبي المركزي.

سلبيات: تهيج الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ، ويسبب الدوخة وضعف التبول والنعاس ويبطئ من الاستجابة الذهنية والحركية. هناك معلومات حول الآثار السامة للدواء على الخلايا العصبية.

يوصف Suprastin لعلاج التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي والمزمن ، الشرى ، التهاب الجلد التأتبي ، الوذمة الوعائية ، حكة مختلف مسببات المرض ، الأكزيما. يتم استخدامه في شكل الحقن لحالات الحساسية الحادة التي تتطلب رعاية الطوارئ.

مزايا: لا تتراكم في المصل ، لذلك ، حتى مع الاستخدام المطول لا يسبب جرعة زائدة. بسبب ارتفاع نشاط مضادات الهيستامين ، هناك تأثير علاجي سريع.

سلبيات: الآثار الجانبية - النعاس ، الدوار ، تثبيط ردود الفعل ، إلخ - موجودة ، على الرغم من أنها أقل وضوحًا. التأثير العلاجي للمدى القصير ، لتمديده ، يتم الجمع بين Suprastin مع حاصرات H1 التي ليس لها خصائص مهدئة.

يستخدم Tavegil في شكل حقن للوذمة الوعائية ، وكذلك صدمة الحساسية ، كعامل وقائي وعلاجي للحساسية والحساسية الزائفة.

مزايا: له تأثير مضاد للهستامين أطول وأقوى من ديفينهيدرامين ، وله تأثير مهدئ أكثر معتدلة.

سلبيات: يمكن أن يسبب الحساسية ، لديه بعض التأثير المثبط.

Fenkarol المقررة مع ظهور الإدمان على مضادات الهيستامين الأخرى.

مزايا: له تعبير ضعيف عن الخواص المهدئة ، وليس له تأثير مثبط واضح على الجهاز العصبي المركزي ، وله سمية منخفضة ، وكتل لمستقبلات H1 ، وهو قادر على تقليل محتوى الهستامين في الأنسجة.

سلبيات: نشاط أقل لمضادات الهيستامين مقارنة بالديفينهيدرامين. يستخدم Fencarol بحذر في وجود أمراض الجهاز الهضمي ، ونظام القلب والأوعية الدموية والكبد.

مضادات الهيستامين 2 أجيال

لديهم مزايا على الجيل الأول المخدرات.:

لا يوجد أي تأثير مهدئ ومهدئ ، لأن هذه الأدوية لا تتغلب على حاجز الدم في الدماغ ، فقط بعض الناس يعانون من نعاس خفيف ،
النشاط العقلي ، النشاط البدني لا يعاني ،
يصل تأثير الأدوية إلى 24 ساعة ، لذلك يتم تناولها مرة واحدة يوميًا ،
ليست إدمانًا ، مما يسمح لك بتعيينهم لفترة طويلة (3-12 شهرًا) ،
عندما يتوقف الدواء ، يستمر التأثير العلاجي حوالي أسبوع ،
لا يتم امتصاص الأدوية مع الطعام في الجهاز الهضمي.

لكن مضادات الهيستامين من الجيل الثاني لها تأثير سمية على القلب بدرجات متفاوتة ، لذلك ، عند تناولها ، فإنها تراقب نشاط القلب. هم بطلان في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية.

يفسر حدوث تسمم القلب من خلال قدرة الجيل الثاني من أدوية مضادات الهيستامين على سد قنوات البوتاسيوم في القلب. يزداد الخطر عندما يتم الجمع بين هذه الأدوية مع الأدوية المضادة للفطريات ، الماكروليدات ، مضادات الاكتئاب ، من تناول عصير الجريب فروت ، وإذا كان المريض يعاني من اضطرابات شديدة في وظائف الكبد.

يستخدم كلاريدول لعلاج التهاب الأنف التحسسي الموسمي وكذلك الحاد ، الشرى ، التهاب الملتحمة التحسسي ، الوذمة الوعائية ، وعدد من الأمراض الأخرى التي لها أصل حساسية. انه يتكيف مع متلازمات الحساسية الزائفة والحساسية لدغات الحشرات. المدرجة في تدابير شاملة لعلاج التهاب الجلد الحاك.

مزايا: كلاريدول لديه عمل مضاد للحكة ، مضاد الأرجية ، مضاد للاكسدة. الدواء يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ، ويمنع تطور وذمة ، ويخفف من تشنج العضلات الملساء. ليس له أي تأثير على الجهاز العصبي المركزي ، وليس له تأثير مضادات الكولين والمسكنات.

سلبيات: في بعض الأحيان ، بعد تناول كلاريدول ، يشكو المرضى من جفاف الفم والغثيان والقيء.

Claricens قادر على منع إطلاق الهيستامين و C4 يوكوترين من الخلايا البدينة. يتم استخدامه لعلاج ومنع مظاهر الحساسية مثل التهاب الأنف ، التهاب الملتحمة ، التهاب الجلد. يتم تضمين الدواء في العلاج المركب للوذمة الوعائية ولدغ الحشرات المختلفة. في ظل وجود ردود فعل زائفة للحساسية ، فإن Clarincens قادرة على تخفيف حالة المريض بسرعة.

مزايا: الدواء ليس الإدمان ، لا يؤثر على عمل الجهاز العصبي المركزي ، له تأثير مضاد للإنضح ، يخفف من تورم وتشنجات العضلات الملساء. يحدث التأثير العلاجي خلال نصف ساعة بعد تناول الدواء ويستمر في اليوم.

سلبيات: يحدث تأثير جانبي عندما يكون المريض يعاني من عدم تحمل فردي للدواء ويعبر عنه بسوء الهضم والصداع الشديد والتعب وتفاعلات الحساسية.

Klarotadin

Klarotadin يحتوي على المادة الفعالة لوراتادين ، وهو مانع انتقائي لمستقبلات الهستامين H1 ، والتي لها تأثير مباشر على ، مما يسمح لك بتجنب الآثار غير المرغوب فيها الكامنة في مضادات الهيستامين الأخرى. مؤشرات الاستخدام هي التهاب الملتحمة التحسسي ، الشرى الحاد والمزمن مجهول السبب ، التهاب الأنف ، تفاعلات الحساسية الزائفة المرتبطة بإطلاق الهيستامين ، لدغات الحشرات التحسسية ، التهاب الجلد الحكة.

مزايا: الدواء ليس له تأثير مهدئ ، لا يسبب الإدمان ، يعمل بسرعة ولفترة طويلة.

سلبيات: تشمل النتائج غير المرغوب فيها لأخذ Klarodin اضطرابات الجهاز العصبي: الوهن ، القلق ، النعاس ، الاكتئاب ، فقدان الذاكرة ، الهزة ، التحريض عند الطفل. التهاب الجلد قد يظهر على الجلد. كثرة التبول المؤلمة والإمساك والإسهال. زيادة الوزن بسبب اضطراب الغدد الصماء. قد يتضرر الجهاز التنفسي من السعال والتشنج القصبي والتهاب الجيوب الأنفية ومظاهر مماثلة.

يشار إلى Lomilan لالتهاب الأنف التحسسي (التهاب الأنف) ذي الطبيعة الموسمية والمستمرة ، والطفح الجلدي من أصل الحساسية ، والحساسية الزائفة ، وردود الفعل على لسعات الحشرات ، والتهاب الحساسية في الغشاء المخاطي للعين.

مزايا: Lomilan يمكن أن يخفف الحكة ، ويقلل من لهجة العضلات الملساء وإنتاج إفرازات (سائل خاص يظهر أثناء العملية الالتهابية) ، ومنع تورم الأنسجة بعد نصف ساعة بعد تناول الدواء. أكبر كفاءة تأتي في 8-12 ساعات ، ثم ينخفض. اللوميلان ليس إدمانًا وليس له تأثير سلبي على نشاط الجهاز العصبي.

سلبيات: ردود الفعل السلبية نادرة ، ويتضح من الصداع والتعب والنعاس ، والتهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، والغثيان.

لورا هيكسال

ينصح Laura Hexal بالتهاب الأنف التحسسي الموسمي على مدار السنة ، التهاب الملتحمة ، التهاب الجلد الحكسي ، الشرى ، الوذمة الوعائية ، لدغات الحشرات التحسسية ومختلف تفاعلات الحساسية الزائفة.

مزايا: لا يمتلك الدواء أي عمل مضادات الكولين أو مركزيًا ، ولا يؤثر استقباله في الانتباه والوظائف الحركية النفسية والأداء والصفات العقلية للمريض.

الثياب: عادةً ما يكون لورا هيكسال جيد التحمل ، لكنه يؤدي أحيانًا إلى زيادة التعب ، جفاف الفم ، الصداع ، عدم انتظام دقات القلب ، الدوار ، تفاعلات الحساسية ، السعال ، القيء ، التهاب المعدة ، وظيفة الكبد غير الطبيعية.

يحتوي كلاريتين على العنصر النشط - لوراتادين ، الذي يحجب مستقبلات H1 - الهستامين ويمنع إفراز الهستامين والبراديكانين والسيروتونين. تستمر فعالية مضادات الهيستامين في اليوم ، ويأتي العلاج بعد 8-12 ساعات. يوصف كلاريتين لعلاج التهاب الأنف التحسسي ، تفاعلات جلد الحساسية ، الحساسية الغذائية والربو الخفيف.

مزايا: كفاءة عالية في علاج أمراض الحساسية ، والمخدرات ليست الإدمان ، والنعاس.

سلبيات: حالات الآثار الجانبية نادرة ، وتتجلى في الغثيان والصداع والتهاب المعدة والإثارة وردود الفعل التحسسية والنعاس.

يحتوي Rupafin على عنصر نشط فريد - rupatadine ، يتميز بنشاط مضاد الهستامين وتأثير انتقائي على مستقبلات H1-histamine الطرفية. يشرع لالشرى مجهول السبب المزمن والتهاب الأنف التحسسي.

مزايا: Rupafin يتكيف بشكل فعال مع أعراض أمراض الحساسية المذكورة أعلاه ولا يؤثر على عمل الجهاز العصبي المركزي.

سلبيات: آثار غير مرغوب فيها من تناول الدواء - الوهن ، الدوار ، التعب ، الصداع ، النعاس ، جفاف الفم. يمكن أن تؤثر على الجهاز التنفسي والجهاز العصبي والجهاز الهضمي ، وكذلك الأيض والجلد.

Kestin كتل مستقبلات الهستامين التي تزيد من نفاذية الأوعية الدموية ، مما تسبب في تشنجات العضلات ، مما يؤدي إلى مظهر من مظاهر الحساسية. يتم استخدامه لعلاج التهاب الملتحمة التحسسي ، التهاب الأنف ، والشرى مجهول السبب المزمن.

مزايا
: الدواء يعمل بعد ساعة من الاستخدام ، يستمر التأثير العلاجي لمدة يومين. يسمح لك تناول Kestin لمدة خمسة أيام بالحفاظ على تأثير مضادات الهيستامين لمدة 6 أيام تقريبًا. تأثير مهدئ عمليا لا يحدث.

سلبيات: Kestin يمكن أن يسبب الأرق ، وآلام في البطن ، والغثيان ، والنعاس ، والوهن ، والصداع ، التهاب الجيوب الأنفية ، جفاف الفم.

مضادات الهيستامين الجديدة ، 3 أجيال

هذه المواد هي عقاقير أولية ، مما يعني أنه بمجرد دخولها في الجسم ، يتم تحويلها من شكلها الأصلي إلى مستقلبات نشطة دوائيا.

جميع مضادات الهيستامين من الجيل الثالث ليس لها تأثير عضلي ومهدئ ، لذلك يمكن استخدامها من قبل الأشخاص الذين يرتبط نشاطهم بتركيز عالٍ من الاهتمام.

هذه الأدوية تمنع مستقبلات H1 ، ولها أيضًا تأثير إضافي على مظاهر الحساسية. لديهم انتقائية عالية ، لا تتغلب على حاجز الدم في الدماغ ، لذلك ليس لديهم عواقب سلبية من الجهاز العصبي المركزي ، لا يوجد أي آثار جانبية على القلب.

وجود آثار إضافية يساهم في استخدام الأدوية المضادة للهيستامين 3 أجيال مع علاج طويل الأجل لمعظم مظاهر الحساسية.

يوصف Gismanal كعامل علاجي وقائي لحمى القش ، تفاعلات حساسية الجلد ، بما في ذلك الشرى ، التهاب الأنف التحسسي. يتطور تأثير الدواء لأكثر من 24 ساعة ويصل إلى الحد الأقصى بعد 9-12 يومًا. مدتها تعتمد على العلاج السابق.

مزايا: الدواء ليس له أي تأثير مهدئ تقريبا ، لا يعزز تأثير تناول الحبوب المنومة أو الكحول. كما أنه لا يؤثر على قدرة القيادة أو النشاط العقلي.

سلبيات: Gismanal يمكن أن يسبب زيادة الشهية ، والأغشية المخاطية الجافة ، عدم انتظام دقات القلب ، النعاس ، عدم انتظام ضربات القلب ، إطالة فترة QT ، ضربات القلب ، الانهيار.

Trexyl هو مضاد سريع النشط انتقائي لمستقبلات H1 ، مشتق من buterophenol ، والذي يختلف في التركيب الكيميائي عن نظائرها. يستخدم في التهاب الأنف التحسسي للتخفيف من أعراضه ، مظاهر الحساسية الجلدية (الجلدية ، التهاب الجلد التماسي ، الشرى ، الأكزيما التأتبية) ، الربو ، التمرينات التأتبية والاستفزازية ، وكذلك فيما يتعلق بتفاعلات الحساسية الحادة مع المحفزات المختلفة.

مزايا: قلة التأثيرات المهدئة ومضادات الكولين ، التأثيرات على النشاط الحركي النفسي ورفاهية الإنسان. هذا الدواء آمن للاستخدام من قبل مرضى الجلوكوما والذين يعانون من اضطرابات البروستاتا.

سلبيات: عندما تم تجاوز الجرعة الموصى بها ، لوحظ مظهر بسيط من التخدير ، وكذلك رد فعل من الجهاز الهضمي والجلد والجهاز التنفسي.

Telfast هو دواء فعال للغاية لمضادات الهيستامين ، وهو مستقلب من ترفنادين ، وبالتالي لديه تشابه كبير مع مستقبلات الهستامين H1. يرتبط Telfast ويمنعها ، ويمنع ظهور مظاهرها البيولوجية كأعراض حساسية. يتم تثبيت أغشية الخلايا البدينة ويتم تقليل إطلاق الهستامين منها. مؤشرات للاستخدام هي وذمة وعائية ، الشرى ، حمى القش.

مزايا: لا تظهر الخواص المسكنة ، ولا تؤثر على سرعة التفاعلات وتركيز الانتباه ، وعمل القلب ، لا يسبب الإدمان ، فعال للغاية ضد أعراض وأسباب أمراض الحساسية.

سلبيات: الآثار النادرة لأخذ الدواء هي الصداع ، والغثيان ، والدوخة ، والأدلة المعزولة من ضيق في التنفس ، رد فعل الحساسية ، فرط دم الجلد.

Zyrtec هو خصم تنافسي لمستقلب هيدروكسيزين ، الهستامين. الدواء يسهل الدورة ويمنع في بعض الأحيان تطوير الحساسية. Zyrtec يحد من إطلاق الوسطاء ، ويقلل من هجرة الحمضات ، الخلايا القاعدية ، العدلات. يستخدم هذا الدواء لعلاج التهاب الأنف التحسسي والربو القصبي ، الشرى ، التهاب الملتحمة ، التهاب الجلد ، الحمى ، الحكة ، الوذمة المضادة للعصبية.

مزايا: يمنع بشكل فعال حدوث وذمة ، ويقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ، ويمنع تشنج العضلات الملساء. Zyrtec لا يملك عمل مضادات الكولين ومضاد الكولين.

سلبيات: الاستخدام غير السليم للدواء يمكن أن يؤدي إلى الدوخة ، والصداع النصفي ، والنعاس ، وردود الفعل التحسسية.

مضادات الهيستامين للأطفال

لعلاج مظاهر الحساسية عند الأطفال استخدم مضادات الهيستامين من الأجيال الثلاثة.

تتميز مضادات الهيستامين من الجيل الأول بحقيقة أنها تظهر بسرعة خصائصها العلاجية ويتم التخلص منها من الجسم. هم في الطلب على علاج المظاهر الحادة من الحساسية. يشرع دورات قصيرة. الأكثر فعالية من هذه المجموعة هو Tavegil ، Suprastin ، Diazolin ، Fenkrol.

هناك نسبة كبيرة من الآثار الجانبية يؤدي إلى انخفاض في استخدام هذه الأدوية للحساسية في مرحلة الطفولة.

مضادات الهيستامين من الجيل الثاني لا تسبب أي تأثير مهدئ ، فهي تعمل لفترة أطول وعادة ما تستخدم مرة واحدة في اليوم. بعض الآثار الجانبية. من بين عقاقير هذه المجموعة لعلاج مظاهر الحساسية في مرحلة الطفولة استخدام كيتيتوفن ، فينيستيل ، تسيترين ، إريوس.

الجيل الثالث من أدوية مضادات الهيستامين للأطفال تشمل Hismanal و Terfen وغيرها. يتم استخدامها في عمليات الحساسية المزمنة ، لأنها قادرة على البقاء في الجسم لفترة طويلة. الآثار الجانبية غائبة.

الجيل الأول: الصداع ، الإمساك ، عدم انتظام دقات القلب ، النعاس ، جفاف الفم ، عدم وضوح الرؤية ، احتباس البول وفقدان الشهية ،
الجيل الثاني: الآثار السلبية على القلب والكبد ،
الجيل الثالث: ليس لديك ، موصى به للاستخدام من 3 سنوات.

للأطفال يطلقون مضادات الهستامين في شكل مراهم (تفاعلات حساسية على الجلد) ، قطرات ، شراب ، وأقراص للإعطاء عن طريق الفم.

مضادات الهيستامين أثناء الحمل

في الأثلوث الأول من الحمل يحظر تناول مضادات الهستامين. في الحالة الثانية ، يتم وصفها فقط في الحالات القصوى ، حيث أن أيا من هذه العلاجات آمنة تماما.

مضادات الهيستامين الطبيعية ، مثل الفيتامينات C ، B12 ، البانتوثنيك ، حمض الأوليك والنيكوتينيك ، الزنك ، زيت السمك ، يمكن أن تساعد في التخلص من بعض أعراض الحساسية.

أكثر مضادات الهيستامين أمانًا هي Claritin و Zyrtec و Telfast و Avil ، ولكن يجب أن يتم تنسيق استخدامها مع الطبيب دون إخفاق.

أسباب الحساسية

الأسباب الرئيسية للحساسية:

  • منتجات نفايات العث المنزلية ،
  • حبوب اللقاح من النباتات المزهرة المختلفة ،
  • مركبات البروتين الأجنبية الموجودة في اللقاحات أو البلازما المانحة ،
  • التعرض لأشعة الشمس والبرد ،
  • الغبار (كتاب ، المنزلية ، الشارع) ،
  • جراثيم من الفطريات أو القوالب المختلفة ،
  • شعر الحيوانات (معظمها من القطط والأرانب والكلاب والشينشيلا) ،
  • المنظفات الكيماوية والمنظفات
  • الأدوية العلاجية (التخدير ، والمضادات الحيوية) ،
  • المنتجات الغذائية ، وخاصة البيض والفواكه (البرتقال ، البرسيمون ، الليمون) ، الحليب ، المكسرات ، القمح ، المأكولات البحرية ، فول الصويا ، التوت (الويبرنوم ، العنب ، الفراولة) ،
  • لدغ الحشرات / المفصليات ،
  • اللاتكس
  • منتجات التجميل
  • التوتر النفسي / العاطفي
  • نمط حياة غير صحي.

في الواقع ، يمكن التعرف على الحساسية عن طريق الدموع المفاجئة ، سيلان الأنف ، الحكة ، العطس ، احمرار الجلد وغيرها من المظاهر المؤلمة غير المتوقعة. غالبًا ما تحدث أعراض الحساسية هذه عن طريق الاتصال المباشر بمسببات معينة من المواد المسببة للحساسية ، والتي يتعرف عليها جسم الإنسان باعتباره العامل المسبب للمرض ، مما يؤدي إلى ظهور آليات التفاعل.

يعتبر الأطباء مسببات للحساسية ، كمواد تكتشف تأثيرًا مثيرًا للحساسية ، كعوامل يمكن أن تزيد من تأثير مسببات الحساسية الأخرى.

تعتمد استجابة الشخص لآثار مسببات الحساسية المختلفة إلى حد كبير على الخصائص الفردية الوراثية لنظامه المناعي. تشير مراجعات الدراسات العديدة إلى الحساسية الوراثية. لذا فالآباء والأمهات الذين يعانون من الحساسية ، أكثر عرضة لإنجاب طفل مصاب بأمراض مماثلة من الزوجين الأصحاء.

مؤشرات للاستخدام

يصف مضادات الهستامين ، بما في ذلك الجيل الأخير ، يجب أن يكون لديك طبيب ، لإجراء تشخيص دقيق. كقاعدة عامة ، من المستحسن استقبالهم في وجود مثل هذه الأعراض والأمراض:

  • متلازمة التأتبي المبكرة عند الطفل ،
  • التهاب الأنف الموسمي أو على مدار السنة ،
  • رد فعل سلبي على حبوب اللقاح ، وبر الحيوانات ، الغبار المنزلي ، بعض الأدوية ،
  • التهاب الشعب الهوائية الحاد ،
  • وذمة وعائية،
  • صدمة الحساسية ،
  • الحساسية الغذائية ،
  • الأمعاء
  • الربو القصبي ،
  • التهاب الجلد التأتبي ،
  • التهاب الملتحمة الناجم عن التعرض لمسببات الحساسية ،
  • أشكال الشرى المزمنة والحادة وغيرها
  • التهاب الجلد التحسسي.

آلية عمل مضادات الهيستامين

أساس آلية عمل الأدوية المضادة للحساسية هو قدرتها على عكس تثبيط مستقبلات الهستامين H1.

لا يمكن أن يحلوا محل الهستامين تمامًا ، ولكنهم يحظرون فعليًا تلك المستقبلات التي لم يتح لها الوقت. هذا هو السبب في أنها تستخدم عندما يكون ذلك ضروريا لمنع الحساسية سريعة النمو وشديدة التدفق. أيضا ، حاصرات H1 تمنع إنتاج الكثير الهستامين الجديدة ، إذا كان المرض يتطور بنشاط. يمكن أن تؤثر الأدوية المضادة للأرجية الحديثة ليس فقط على الهستامين ، ولكن أيضًا على براديكينين والسيروتونين والليوكوترين.

عند التفاعل مع مستقبلات H1 ، فإنها تسبب التأثيرات التالية:

  1. عمل مضاد للتشنج.
  2. تأثير توسع القصبات إذا حدث تشنج بعد التعرض للهستامين.
  3. منع توسع الأوعية الدموية.
  4. تطبيع نفاذية جدار الأوعية الدموية ، وخاصة في السرير الشعري.

لا يمكن أن تؤثر مضادات الهيستامين على حموضة المعدة وإفرازها لأنها لا تتفاعل مع مستقبلات الهستامين H2.

أجيال من مضادات الهيستامين

هناك عدة أجيال من مضادات الهيستامين. مع كل جيل ، وعدد وقوة الآثار الجانبية واحتمال الإدمان ، تزداد مدة العمل.

فيما يلي التصنيف الذي اعتمدته منظمة الصحة العالمية في عام 2019:

جيل:العنصر النشط:
الجيل الأول.

تتميز مضادات الهيستامين من الجيل الأول بالخصائص الدوائية التالية:

  • تقليل لهجة العضلات
  • لها تأثيرات مهدئة ومنومة ومضادة للكولين ،
  • تعزيز آثار الكحول
  • لها تأثير مخدر موضعي
  • إعطاء تأثير علاجي سريع وقوي ، ولكن قصير الأجل (4-8 ساعات) ،
  • استقبال طويل يقلل من نشاط مضادات الهيستامين ، لذلك كل 2-3 أسابيع تتغير الأموال.
  • Chloropyramine،
  • ثنائي الميثيندين،
  • ديفينهيدرامين،
  • كليماستين،
  • mebhydrolin،
  • ميكليزين،
  • البروميثازين،
  • كلورفينامين،
  • Sehifenadin،
  • ديمينهيدرينات.
الجيل الثاني

لديهم مزايا على أدوية الجيل الأول:

  • لا يوجد أي تأثير مهدئ ومضاد للكولين ، لأن هذه الأدوية لا تتغلب عليها
  • حاجز الدم في الدماغ ، فقط بعض الأفراد يعانون من النعاس المعتدل ،
  • النشاط العقلي ، النشاط البدني لا يعاني ،
  • يصل تأثير الأدوية إلى 24 ساعة ، لذلك يتم تناولها مرة واحدة يوميًا ،
  • ليست إدمانًا ، مما يسمح لك بتعيينهم لفترة طويلة (3-12 شهرًا) ،
  • عندما يتوقف الدواء ، يستمر التأثير العلاجي حوالي أسبوع ،
  • لا يتم امتصاص الأدوية مع الطعام في الجهاز الهضمي.
  • السيتريزين،
  • تيرفينادين،
  • استيميزول،
  • أزيلاستين،
  • acrivastine،
  • وراتادين،
  • إيباستين،
  • hifenadina،
  • Rupatadin،
  • Karebastin.
أحدث جيل (ثالث).

جميع مضادات الهيستامين من الجيل الأخير ليس لها تأثير عضلي وسمي ، وبالتالي يمكن استخدامها من قبل الأشخاص الذين يرتبط نشاطهم بتركيز عالٍ من الاهتمام.

هذه الأدوية تمنع مستقبلات H1 ، ولها أيضًا تأثير إضافي على مظاهر الحساسية. لديهم انتقائية عالية ، لا تتغلب على حاجز الدم في الدماغ ، لذلك ليس لديهم عواقب سلبية من الجهاز العصبي المركزي ، لا يوجد أي آثار جانبية على القلب.

  • ليفوسيتريزين،
  • ديسلوراتادين،
  • فيكسوفينادين،
  • Norastemizol.

التركيب الكيميائي والخصائص

يمكن تقسيم الأدوية المضادة للأرجية إلى عدة أنواع حسب تركيبها الكيميائي. اعتمادًا على النوع والهيكل ، يتم تكوين التأثيرات والخصائص الواضحة.

نوع الدواء:الأنواع:الخصائص المميزة:
Etanolominyكليماستين ، ديفينهيدرامين ، ثنائي الهيدرين ، الدوكسيل أمينوضوح التخدير ، والنعاس ، م تأثير مضادات الكولين.
ethylenediaminesChloropyramineوضوح التخدير ، والنعاس ، م تأثير مضادات الكولين.
قلويةديميتيندين ، أكريفاستين ، كلورفينامينيسبب زيادة الإثارة في الجهاز العصبي المركزي ، ولكن تأثير المسكنات ضعيف.
piperazinesالسيتريزين ، هيدروكسيزينضعف التخدير.
piperidinesEbastine ، لوراتادين ، ليفوكاباستين ، فيكسوفينادينتأثير مهدئ ضعيف ، لا يؤثر تقريبًا على الجهاز العصبي ويفتقر إلى خصائص التحلل الصفراوي.
الفينوثيازينبروميثازين ، هيفينادينوضوحا مضادات الكولين ، خصائص مضادة للقىء.

من أجل تحديد مضادات الهيستامين الأفضل ، تحتاج إلى النظر في السمات المميزة والجوانب الإيجابية والسلبية ، وكذلك التأثير على المريض والحساسية نفسها.

حدث تطور حاصرات مستقبلات H1 تدريجياً ، واليوم هناك ثلاثة أجيال من الأدوية ، ولكل منها خصائصه الخاصة.

الجيل الأخير من مضادات الهيستامين: قائمة

أحدث قائمة بأفضل مضادات الهيستامين من الجيل الأخير لعام 2019 للتخلص من أعراض الحساسية لدى البالغين:

  • Glentset،
  • Ksizal،
  • Tsezera،
  • Suprastineks،
  • Feksofast،
  • زوداك اكسبريس ،
  • L-CET،
  • Loratek،
  • Feksadin،
  • Aerius،
  • DEZA،
  • NeoKlaritin،
  • Lordestin،
  • تريكسيل نيو ،
  • Feksadin،
  • أليجرا.

وفقًا للمعايير التقييمية ، يجب ألا تؤثر أدوية الحساسية من الجيل الأخير على عمل الجهاز العصبي المركزي ، وتنتج تأثيرًا سامًا على القلب والكبد والأوعية الدموية ، وتتفاعل مع الأدوية الأخرى.

وفقًا لنتائج البحث ، لا يفي أي من هذه الأدوية بهذه المتطلبات.

يشار إلى المخدرات لعلاج اللقاح الموسمي ، التهاب الأنف التحسسي ، الشرى مجهول السبب المزمن مع أعراض مثل الدمع والسعال والحكة وتورم في الغشاء المخاطي البلعومي.

مزايا

يعمل Erius بسرعة كبيرة على أعراض الحساسية ، ويمكن استخدامه لعلاج الأطفال من سنة إلى أخرى ، لأنه يتمتع بدرجة عالية من الأمان.

إنه جيد التحمل ، للبالغين والأطفال على حد سواء ، وهو متوفر بعدة أشكال جرعات (أقراص ، شراب) ، وهو مناسب جدًا للاستخدام في طب الأطفال. يمكن تناوله على مدى فترة زمنية طويلة (تصل إلى عام) دون التسبب في إدمانه (مقاومة له). يتوقف بشكل صحيح مظاهر المرحلة الأولية للاستجابة للحساسية.

بعد العلاج ، يستمر تأثيره لمدة 10-14 يومًا. لا يتم تحديد أعراض الجرعة الزائدة حتى مع زيادة خمسة أضعاف في جرعة الدواء Erius.

تريكسيل نيو

إنه مضاد للسرعة النشطة بشكل انتقائي لمستقبلات H1 ، مشتق من البوتيروفينول ، والذي يختلف في التركيب الكيميائي عن نظائره.

يستخدم في التهاب الأنف التحسسي للتخفيف من أعراضه ، مظاهر الحساسية الجلدية (الجلدية ، التهاب الجلد التماسي ، الشرى ، الأكزيما التأتبية) ، الربو ، التمرينات التأتبية والاستفزازية ، وكذلك فيما يتعلق بتفاعلات الحساسية الحادة مع المحفزات المختلفة.

الجيل الرابع مضادات الهيستامين - هل هي موجودة؟

كل مزاعم المبدعين عن الإعلان ، ووضع العلامات التجارية للأدوية على أنها "مضادات الهستامين من الجيل الرابع" ، ليست أكثر من حيلة دعائية. هذه المجموعة الدوائية غير موجودة ، على الرغم من أن المسوقين لا يشملون الأدوية التي تم إنشاؤها حديثًا فقط ، ولكن أيضًا أدوية الجيل الثاني.

يشير التصنيف الرسمي إلى مجموعتين فقط من مضادات الهيستامين - وهما مخدران من الجيل الأول والثاني. يتم وضع المجموعة الثالثة من المستقلبات النشطة دوائيا في صناعة الأدوية باسم "حاصرات الهستامين H1 من الجيل الثالث".

ما هو الهستامين؟

إنه هرمون الأنسجة الذي ينظم الوظائف المهمة للجسم ويلعب دورًا محوريًا في رد الفعل التحسسي والتهاب الحساسية.

يتشكل الهستامين من الهستيدين الحمضي الأميني ، وتعمل الخلايا البدينة والقاعدية كملاذ آمن له.

الخلايا البدينة هي خلايا مناعية للنسيج الضام منتشرة في جميع أنحاء الجسم ، والقاعديات هي نوع من خلايا الدم البيضاء. كل من هذه وغيرها تحتوي على عدد كبير من الحبيبات التي توجد فيها مواد نشطة بيولوجيا ، بما في ذلك الهستامين. كل حبيبة محاطة بغشاء خاص بها. على سطح الخلايا البدينة والقاعدية توجد مستقبلات ترتبط بها الأجسام المضادة (IgE). عندما يرتبط مستضد (أي مادة مسببة للحساسية) بجسم مضاد ، يتم تدمير أغشية الحبيبات ، ويتم إطلاق المواد النشطة بيولوجيا في الدم. كل هذا أظهرته لك في المحادثة الأخيرة.

يعمل الهستامين على الأعضاء ليس من تلقاء نفسه ، ولكن مرة أخرى من خلال مستقبلات موجودة على سطحها. لفهم أفضل ، تخيل أن جزيئات الهستامين هي مفاتيح ، وأن المستقبلات هي أقفال غير مؤمنة بهذه المفاتيح.

مستقبلات الهستامين هي من ثلاثة أنواع:

توجد مستقبلات H1 في العضلات الملساء للقصبات والمعدة والأمعاء والمرارة والمثانة والبطانة الداخلية للأوعية الدموية. يتجلى تأثير الهستامين عليها في شكل تشنج قصبي ، ألم بطني ، زيادة نفاذية الأوعية الدموية ، زيادة إفراز الغشاء المخاطي القصبي ، الأنف ، وظهور الوذمة.

توجد مستقبلات H2 في خلايا المعدة التي تنتج حمض الهيدروكلوريك. من خلالها ، الهستامين ينظم إفراز المعدة. تذكر مجموعة من حاصرات H2 - مستقبلات الهستامين؟ تستخدم هذه الأدوية في علاج القرحة الهضمية ، عندما يكون ذلك ضروريًا لتقليل حموضة عصير المعدة (السيميتيدين ، الفوموتيدين ، إلخ).

توجد مستقبلات H3 في الجهاز العصبي. يشاركون في إجراء نبضات الأعصاب. يرجع التأثير على هذه المجموعة من المستقبلات إلى التأثير المنوم للحارس القديم لمضادات الهيستامين.

مضادات الهيستامين تتصرف مثل رفرف. إنها "تغلق" مستقبلات الهستامين ، ولا يمكن أن يكون لها تأثير ضار.

لكن هذه الأدوات "قريبة" فقط مستقبلات مجانية. إذا كان المستقبلات متحالفًا بالفعل مع الهستامين ، فليس من السهل تدمير هذا الاتحاد ، وتأثير مضادات الهيستامين للأدوية غير كافٍ لإزالة الأعراض الموجودة تمامًا. هم فقط يضعفونه. لذلك ، لا تختفي أعراض الحساسية على الإطلاق ، ولكنها تصبح أقل وضوحًا.

ونقطة واحدة أكثر أهمية. في محاولة لتحييد عمل الهستامين ، تقوم مضادات الهيستامين "القديمة" أيضًا بإغلاق مستقبلات أخرى مشابهة جدًا للهيستامين. وماذا يحدث؟ المواد الأخرى النشطة بيولوجيا (السيروتونين ، براديكينين ، يكروترين ، إلخ) "لا ترى" مستقبلاتها ولا تمارس تأثيرها التنظيمي على الأعضاء. هذا هو المكان الذي تأتي منه كتلة الآثار الجانبية بعد تناول الجيل الأول من مضادات الهستامين.

أجيال من مضادات الهيستامين

في المنشورات المختلفة ، يتم تقسيم مضادات الهيستامين بطرق مختلفة. الذي يخصص جيلين ، وهو ثلاثة ، وهو أربعة. في الحالة الأخيرة ، لم أفهم حقًا ماهية الأدوية التي تنتمي إلى الجيل الرابع.

لكنني أفهم التصنيف ، عندما تنقسم جميع مضادات الهيستامين إلى ثلاثة أجيال.

1st جيل - الأدوية التي لها تأثير مهدئ.

2nd جيل - الأدوية التي ليس لها تأثير مهدئ.

الجيل الثالث - مستقلبات نشطة للمجموعة الثانية من الأدوية.

1st جيل مضادات الهيستامين

الأكثر شهرة: ديميدرول ، سوبراستين ، تافجيل ، بيبولفين ، ديازولين ، فينكرول. آسف ، أنا أسمي الأسماء التجارية ، لأنه ، وفقًا لملاحظاتي ، كثير منكم لا يتذكر الأسماء الدولية غير المسجلة الملكية الخاصة بهم

مزاياها:

  1. أنها تعطي تأثير شفاء سريع وقوي.
  2. هناك أشكال قابلة للحقن ، لذلك يتم استخدامها لتفاعلات الحساسية الحادة.
  3. البعض منهم له آثار مضادة للقيء ومضخة (ديفينهيدرامين ، بيبولفين ، درامينا) ، بسبب استخدامهم لمنع دوار الحركة.
  4. بعض تعزيز عمل المسكنات. على سبيل المثال ، لتقليل درجة الحرارة ، لا تزال الكلاسيكية من هذا النوع عبارة عن مزيج من ديبيرون مع ديفينهيدرامين.

سلبيات:

  1. أنها تخترق BBB * ، ولها تأثير مهدئ ومنوم.
  2. تعمل لفترة وجيزة.
  3. تعزيز تأثير الكحول.
  4. خفض معدل التفاعل ، لذلك بطلان سائقي النقل.
  5. تسبب الكثير من الآثار الجانبية: جفاف الأنف والفم ، عدم انتظام دقات القلب ، الإمساك ، عدم وضوح الرؤية ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم ورم البروستاتا الحميد ، ويزيد من تدفق السائل داخل العين ، إلخ.
  6. الادمان. لذلك ، يجب تغييرها كل 10 أيام.

* BBB هو حاجز الدم في الدماغ ، وهو الخلايا البطانية الموجودة عن قرب لشعيرات المخ ، ومهمتها هي عدم السماح للكائنات الحية الدقيقة والسموم والأدوية بدخول المخ.

تحضير المستحضرات من الجيل الأول في دهون البطانة ، والتي تفتح الباب أمام قدس الأقداس.

ترتبط كتلة الآثار الجانبية أيضًا بحقيقة أن هذه الأدوية غير انتقائية وتعمل بشكل عشوائي على جميع أنواع مستقبلات الهستامين ، على الرغم من أن التعليمات تشير إلى أنها حاصرات مستقبلات H1 (عن طريق العمل الغالب).

2nd جيل مضادات الهيستامين

أنا هنا أتصل بـ INN ، لأنها معروفة جيدًا لك.

الأكثر شعبية في المجموعة الثانية هي: لوراتادين (كلاريتين، لوميلان ، كلارسنز ، إلخ) ، السيتريزين (زيرتيك، Zodak ، Parlazin ، Letizen ، وما إلى ذلك) ، Ebastine (Kestinديميتندين (fenistil).

أبرز جريئة المخدرات الأصلية. تذكر ، ما هي مزاياها على الأدوية الجنيسة؟ تحدثنا عن هذا هنا.

تم أيضًا تضمين Acrivastine (Semprex) و terfenadine هنا ، لكنها تسببت في عدم انتظام ضربات القلب الشديدة ، وحتى الموت ، لذلك اختفوا من الأرفف.

الأشياء الجيدة :

  1. انتقائية عالية لمستقبلات H1.
  2. العمل المسكنات لم يكن لديك.
  3. تصرف لفترة طويلة.
  4. ويلاحظ في كثير من الأحيان آثار جانبية في استقبالهم أقل بكثير.
  5. التعود لا يسبب ، لذلك يمكن استخدامها لفترة طويلة.

سلبيات:

الجرعات الموصى بها آمنة. بالمرور عبر الكبد ، يتم استقلابه بواسطة إنزيماته. ولكن في حالة ضعف وظائف الكبد ، تتراكم الأشكال غير المستقلب من المادة الفعالة في الدم ، مما قد يسبب اضطرابات في ضربات القلب. ربما لاحظت أن بعض التعليقات التوضيحية تشير إلى الفاصل الزمني لـ QT. هذا جزء خاص من مخطط القلب الكهربائي ، حيث يشير طوله إلى احتمال الرجفان البطيني والموت المفاجئ.

في هذا الصدد ، يحتاج المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد والكلى لتغيير الجرعة.

3rd جيل مضادات الهيستامين

ديسلوراتادين (Aerius، Lordaestin ، Desal ، وما إلى ذلك) ، levocetirizine (Ksizal، Suprastinex ، وما إلى ذلك) ، فيكسوفينادين (أليجرا، Feksadin ، Feksofast ، وما إلى ذلك).

هذه هي المستقلبات النشطة لعقاقير الجيل الثاني ، لذلك لا تتراكم منتجاتها الأيضية في الدم ، مما يسبب مشاكل في القلب ، ولا تتفاعل مع الأدوية الأخرى ، مما له آثار جانبية.

الايجابيات:

  • يتفوق أسلافهم في فعاليتها.
  • تصرف بسرعة ولفترة طويلة
  • لم يكن لديك تأثير مهدئ.
  • لا تقلل من معدل التفاعل.
  • لا تعزز تأثير الكحول.
  • ليس الإدمان ، لذلك يمكن استخدامها لفترة طويلة.
  • ليس لديك تأثير سام على عضلة القلب.
  • لا حاجة لتغيير الجرعة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى.
  • الأكثر أمانا.

بشكل عام ، لم تجد المجموعة أي سلبيات.

حسنا هنا. يتم العمل التحضيري ، يمكنك الذهاب إلى المخدرات.

بادئ ذي بدء ، دعنا نوضح ما الذي قد يهتم به الشخص المصاب بالحساسية ، والذي يسألك عن عقار مضاد الأرجية.

يريد الدواء:

  • كان فعالا.
  • بدأ يتصرف بسرعة.
  • كان يؤخذ مرة واحدة في اليوم.
  • لم يسبب النعاس.
  • لم يقلل من معدل التفاعل (لسائقي المركبات).
  • كان متوافق مع الكحول.

ونحن ، كما هو الحال دائمًا ، لا نزال مهتمين بالنساء الحوامل والأمهات المرضعات والأطفال والمسنين.

هذه هي الطريقة التي سنقوم بتحليل المواد الفعالة على سبيل المثال من الأدوية غير وصفة طبية الأكثر شعبية.

مضادات الهيستامين

1st جيل.

suprastin أقراص

  • يبدأ العمل في 15-30 دقيقة ، ويستمر الإجراء 3-6 ساعات.
  • هو مبين لأية ردود فعل تحسسية غير الربو القصبي. بشكل عام ، مضادات الهيستامين ليست أدوية أساسية لعلاج الربو. أنها ضعيفة نوعا ما بالنسبة للربو. إذا تم استخدامه ، فهو فقط بالتزامن مع موسعات الشعب الهوائية. ويتسبب الجيل الأول تمامًا في جفاف الأغشية المخاطية ، مما يجعل من الصعب على البلغم التصريف.
  • يسبب النعاس.
  • الحوامل ، المرضعات بطلان.
  • الأطفال - من 3 سنوات (لهذا النموذج).
  • الكثير من الجانب.
  • كبار السن من الأفضل عدم التوصية.
  • السائقين لا يمكن.
  • تأثير الكحول يعزز.

tavegil أقراص

كل ذلك مثل suprastin ، يعمل فقط لفترة أطول (10-12 ساعة) ، وبالتالي يتم تناوله في كثير من الأحيان أقل.

  • التخدير مقارنة مع Suprastinom أقل ، ولكن العلاج أضعف.
  • الأطفال - من 6 سنوات (لهذا النموذج).

diazolin أقراص ، دراج

  • يبدأ العمل في 15-30 دقيقة ، ويمكن أن يستمر العمل لبعض الوقت. يكتبون هذا الحق حتى يومين. ثم الأسئلة يسبب تعدد القبول.
  • أطفال من 3 سنوات. ما يصل إلى 12 سنة - جرعة واحدة من 50 ملغ ، ثم - 100 ملغ.
  • في الأطفال قد يسبب زيادة التهيج.
  • الحوامل ، المرضعات لا يمكن.
  • كبار السن لا يوصي.
  • السائقين لا يمكن.

fenkarol أقراص

  • من خلال BBB تخترق بشكل سيئ ، وبالتالي فإن تأثير مهدئ ضئيل.
  • يبدأ العمل في غضون ساعة.
  • من 3 إلى 12 عامًا - 10 ملغ من الأقراص ، من 12 عامًا - 25 ملغ ، من 18 عامًا - 50 ملغ.
  • أثناء الحمل - لوزن الخطر / الفائدة ، هو بطلان في الأشهر الثلاثة الأولى.
  • التمريض لا يمكن.
  • الجانب أقل بكثير مما سبق.
  • سائقي المركبات بعناية.

2nd جيل

كلاريتين (لوراتادين) أقراص ، شراب

  • يبدأ العمل بعد 30 دقيقة من الإدارة.
  • العمل يستمر 24 ساعة.
  • لا يسبب النعاس.
  • لا يسبب عدم انتظام ضربات القلب.
  • مؤشرات: حمى القش ، الشرى ، التهاب الجلد التحسسي.
  • الرضاعة مستحيلة.
  • الحمل - بحذر.
  • الأطفال - شراب من 2 سنة ، وأقراص من 3 سنوات.
  • لا يعزز تأثير الكحول.
  • يمكن للسائقين.

ولفتت الانتباه إلى أن تعليمات الأدوية الجنيسة تشير إلى أن تناولها أثناء الحمل هو بطلان. لماذا ، إذن ، "الثغرة" في شكل غامضة "بحذر" تبقى للكلاريتين؟

Zyrtec (السيتريزين ) - حبوب منع الحمل ، قطرات عن طريق الفم

  • يبدأ العمل خلال ساعة ، ويستمر الإجراء 24 ساعة.
  • ليس له تأثير مهدئ (في الجرعات العلاجية).
  • مؤشرات: لقاح ، الشرى ، التهاب الجلد ، وذمة وعائية.
  • فعالة مع الحساسية الباردة.
  • أعظم تأثير يتجلى في العلاج حساسية الجلد.
  • هو بطلان الحمل والرضاعة.
  • الأطفال - قطرات من 6 أشهر ، حبوب منع الحمل - من 6 سنوات.
  • الامتناع عن الكحول.
  • السائقين - كن حذرا.

كستين (إيبستين) - أقراص ، مغلفة بـ 10 مجم ، 20 مجم و مجفف 20 مجم

  • يبدأ عمل الألواح المطلية بعد ساعة واحدة وتستمر 48 ساعة (صاحب السجل!).
  • بعد 5 أيام من الإدارة ، يستمر الإجراء 72 ساعة.
  • مؤشرات: التلقيح ، الشرى ، الحساسية الأخرى.
  • الحمل ، الرضاعة - هو بطلان.
  • الأطفال: من 12 سنة.
  • يمكن للسائقين.
  • النوى - بحذر.
  • أقراص مغلفة 20 ملغ - يوصي بعدم فعالية الجرعة.
  • يذوب على الفور 20 مجم من أقراص مجفف بالتجميد في الفم: بالنسبة لأولئك الذين يجدون صعوبة في البلع.

فينيستيل (دايميدينن) قطرات ، هلام

  • قطرات - أقصى تركيز في الدم بعد 2 ساعة.
  • مؤشرات: لقاح ، التهاب الجلد التحسسي.
  • قطرات للأطفال - من 1 شهر. الحذر لمدة تصل إلى 1 سنة لتجنب توقف التنفس (توقف التنفس) على خلفية تأثير مهدئ.
  • الحمل - باستثناء 1 الثلث.
  • التمريض لا يمكن.
  • بطلان - الربو القصبي ، الورم الحميد البروستاتا ، الجلوكوما.
  • تأثير الكحول يعزز.
  • السائقين - الأفضل لا.
  • جل - للجلد الجلدي ، لدغات الحشرات.
  • مستحلب - من السهل السير على الطريق ، وهو مثالي عندما تعض: بفضل قضيب الكرة ، يمكن تطبيقه على نقطة ما.

الجيل الثالث

إريوس (ديسلوراتادين) - أقراص ، شراب

  • يبدأ التشغيل بعد 30 دقيقة ويسري لمدة 24 ساعة.
  • مؤشرات: لقاح ، الشرى.
  • فعال بشكل خاص في التهاب الأنف التحسسي - يزيل احتقان الأنف. ليس فقط مضاد للحساسية ، ولكن أيضا تأثير مضاد للالتهابات.
  • هو بطلان الحمل والرضاعة.
  • الأطفال - حبوب من 12 سنة ، شراب من 6 أشهر.
  • تدور نادرا جدا.
  • يمكن للسائقين.
  • تأثير الكحول لا يزيد.

أليجرا (فيكسوفينادين) - علامة التبويب 120 ، 180 ملغ

  • يسري مفعوله خلال ساعة ويستمر الإجراء 24 ساعة.
  • مؤشرات: التهاب الأنف التحسسي (علامة التبويب 120 ملغ) ، الشرى (علامة التبويب 180 ملغ).
  • هو بطلان الحمل والرضاعة.
  • الأطفال - من 12 سنة.
  • السائقين - كن حذرا.
  • كبار السن - بعناية.
  • تأثير الكحول ليس مؤشرا.

مضادات الهيستامين الأنفية والعينية

allergodil - رذاذ الأنف.

يستخدم لعلاج التهاب الأنف التحسسي عند الأطفال من سن 6 سنوات والبالغين مرتين في اليوم.

مناسبة للاستخدام لفترة طويلة.

حساسية العين قطرات - الأطفال من 4 سنوات والبالغين 2 مرات في اليوم مع التهاب الملتحمة التحسسي.

لا ينصح الحوامل والرضاعة.

Sanorin- Analergin

يتم استخدامه من 16 سنة مع التهاب الأنف التحسسي. إنه جيد لأنه يحتوي على مكونات مضيق للأوعية ومضادات الهيستامين ، أي يعمل على سبب التهاب الأنف التحسسي ، والأعراض (الازدحام). يبدأ العمل بعد 10 دقائق ، ويستمر الإجراء من 2-6 ساعات.

هو بطلان الحوامل والرضاعة.

Vizin Alergi - قطرات العين.

يحتوي فقط على مكون مضادات الهيستامين. يتم تطبيقه من 12 سنة ، وليس على العدسات. الحوامل والرضاعة لا يوصي.

أخيرًا ، لدي أسئلة لك:

  1. ما هي مضادات الهيستامين الشائعة الأخرى التي ذكرتها هنا؟ ميزاتها ، رقائق؟
  2. ما هي الأسئلة التي يجب طرحها على المشتري الذي يسأل عن علاج الحساسية؟
  3. هل لديك شيء لتضيفه؟ اكتب ل.

سأكون ممتناً إذا قمت بمشاركة رابط مع هذه المقالة مع زملائك من خلال النقر على الأزرار الاجتماعية. الشبكات التي تراها أدناه.

مع الحب لك ، مارينا كوزنتسوفا

القراء الأعزاء!

إذا أعجبك المقال ، إذا كنت تريد طرح شيء ما ، أو إضافة شيء ما ، أو مشاركة تجربتك ، يمكنك القيام بذلك في نموذج خاص أدناه.

فقط من فضلك لا تصمت! تعليقاتكم هي الدافع الرئيسي لإبداعات جديدة لك.

سأكون ممتنًا للغاية إذا شاركت رابطًا لهذه المقالة مع أصدقائك وزملائك في الشبكات الاجتماعية.

فقط اضغط على الأزرار الاجتماعية. الشبكات التي كنت عضوا فيها.

انقر على الأزرار الاجتماعية. الشبكات تزيد من متوسط ​​الفحص ، الإيرادات ، الراتب ، تقلل من السكر ، ضغط الدم ، الكوليسترول ، يزيل ترقق العظم ، القدم المسطحة ، البواسير!

التأثير على الجسم من الأدوية المضادة للهيستامين 1 جيل

يتم تنظيم مظهر من مظاهر الحساسية لمسببات الحساسية في الجسم عن طريق وسيط - الهستامين. يعمل هذا المركب الحيوي من خلال الخلايا العصبية على الأنسجة والأعضاء والخلايا:

  • يسبب تقلص حاد في العضلات الملساء ،
  • يخفض ضغط الدم مع توسيع الأوعية الدموية الشعرية ،
  • يحفز نشاط الدماغ
  • يؤدي إلى الركود في الأوعية الدموية وذمة الأنسجة ،
  • يعزز إنتاج عصير المعدة ،
  • يؤدي إلى إطلاق هرمون الأدرينالين.


في البداية ، تتفاعل مستقبلات النوع الأول - H1 مع الهستامين الموجود في:

  • الدماغ
  • الأوعية الدموية ،
  • العضلات الملساء ،
  • الأنسجة.

تعمل مضادات الهيستامين من الجيل الأول بشكل انتقائي ، حيث تمنع مستقبلات معينة ، وبالتالي تسمى أيضًا حاصرات H1. هذه الحساسية المضادة لها تأثير على الجسم:

  • المسكنات (المسكنات) بسبب قمع النشاط في المنطقة تحت القشرية من الجهاز العصبي المركزي.
  • مزيل القلق - الحد من القلق والخوف.
  • مضادات الكولين - جفاف الفم والبلعوم الأنفي (للقضاء على أعراض التهاب الأنف التحسسي).
  • مضاد للقىء - يؤثر على الجهاز الدهليزي ، ويمنع التأرجح.
  • مضاد للسعال - بسبب التأثير المباشر على منطقة النخاع المستطيل.
  • Antiserotonin - لقمع المظاهر المؤلمة من الصداع النصفي.
  • حجب ألفا - يخفض ضغط الدم.
  • مخدر موضعي - يخفف بسبب التأثير على الخلايا ونفاذية أغشيةها إلى أيونات الصوديوم.

قائمة الأدوية المضادة للهيستامين 1 جيل

قائمة الأدوية المضادة للحساسية شائعة الاستخدام من الجيل الأول تشمل:

  • ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين) ،
  • كليماستين (Tavegil) ،
  • كلوروبوبيرامين (سوبراستين) ،
  • لاتربيردين (ديمون) ،
  • ديميتندين (النمط الظاهري) ،
  • سيبروهيبتادين،
  • سهيفنادين (بيكارفين) ،
  • فينكارول (كيفينادين) ،
  • سيتاستين (لوريدكس) ،
  • ديمينهيدرينات (ديدانول) ،
  • Mebhydroline (ديازولين).

يعني تخفيف الأعراض:

  • التهاب الأنف المزمن والموسمي ،
  • التهاب الجلد التأتبي ،
  • الشرى،
  • وذمة كوينك ،
  • أكزيما حاكة.

بالإضافة إلى علاج الحساسية ، تقضي على الأعراض:

  • الصداع النصفي،
  • دوار الحركة في النقل والغثيان والقيء
  • انتهاكات النوم واليقظة ،
  • الاضطرابات العصبية.

Diphenhydramine هو المادة الرئيسية في عقار Dimedrol ، والذي يتوفر في شكل أقراص ، محلول قابل للحقن ، تحاميل الشرجية وهلام.
أخذ حبوب منع الحمل يحدث وفقا للمخطط

يتم عرض سعر Dimedrol في شكل أقراص في الجدول:

عمرجرعة واحدة (أقراص)عدد حفلات الاستقبال
البالغين والمراهقين فوق 14 سنة14 مرات
6-14 سنة0,53 مرات
3-6 سنوات من العمر0,52 مرات

العضلي Suprastin تدار في الحالات القصوى ، عندما تهدد الحياة صدمة الحياة.الجرعة القصوى للبالغين هي 1-2 أمبولات ، للأطفال - 1 أمبولة (يُسمح باستخدامها من شهر واحد).
أقراص Suprastin في الصيدليات هي:

  • في روسيا - 120 روبل ،
  • في أوكرانيا - 70 غريفنا ،
  • في بيلاروسيا - 8 روبل ،
  • في كازاخستان - 1300 تيرابايت.

يحتوي هذا الدواء ، الذي يعتمد على هيفينادين هيدروكلوريد ، على 10 و 25 و 50 ملغ من المادة الفعالة في 1 قرص. فينكارول في شكل محلول يحتوي على 10 ملغ من هيفينادين في كل 1 مل.

تستخدم أدوية الحقن في حالات استثنائية ، بجرعة لا تزيد عن 40 ملغ يوميًا.

تؤخذ أقراص عن طريق الفم ، لمدة 12-15 يوما ، بعد وجبات الطعام.

  • تأثير مهدئ قوي (النعاس) ، مما يؤثر على القدرة على التركيز أثناء قيادة السيارة أو التحكم في المركبات عالية الدقة ،
  • جفاف الفم والبلعوم الأنفي ،
  • الهاء الانتباه
  • انسداد مجرى الهواء (الشعور بالاختناق ، قلة الهواء) ،
  • تكتل القرنية ، عدم وضوح الرؤية ،
  • زيادة لزوجة البلغم ،
  • ضعف ، رعاش ،
  • اضطرابات الكبد ،
  • الصداع ، والارتباك ،
  • احتباس البول ،
  • خفقان القلب.


مع استقبال طويل لوحظ:

  • تساقط الشعر
  • التشنجات،
  • ألم عضلي
  • اضطراب حساسية الجلد والأغشية المخاطية.

عيوب مضادات الهيستامين 1 جيل

تشمل العيوب الرئيسية حقيقة أن مضادات الهيستامين من الجيل الأول تتميز جميعها باستثناء تأثير سريري طويل. ينصح أن تأخذ 4-6 مرات في اليوم.

تبدأ الأدوية التي تمنع مستقبلات H1 من العمل لمدة 30-40 دقيقة فقط بعد تناوله وتكون فعالة من 5 إلى 11 ساعة. يرتبط التعرض القصير بالإيض السريع للمواد الفعالة وإفرازها عن طريق البول.

أيضًا ، يرتبط استخدام حاصرات H1 بالقيود:

  • بعد تلقي سيارة لمدة 12 ساعة محظور.
  • بطلان في تركيبة مع الكحول ، والمستحضرات عن طريق الفم مضيق للأوعية عند الأطفال.
  • مع الاستخدام لفترة طويلة والإدمان.
  • لا ينصح بالاشتراك مع استخدام مضادات الذهان والأدوية المنومة والتخدير الموضعي ومضادات الاختلاج بسبب التأثير المعزز.


هو بطلان استخدام مضادات الهستامين في الأشخاص الذين يعانون من:

  • مرض العصب البصري ،
  • الربو القصبي ،
  • ضعف المثانة والجهاز الهضمي ،
  • تشنجات في جدران المعدة ،
  • متلازمة الاكتئاب.

كيف تعمل المخدرات؟

ظهر أول مضادات للهستامين في الثلث الأول من القرن الماضي. في ذلك الوقت ، تعاملوا مع المهام ، وهي: سرعان ما قاموا بحظر عمل الهستامين على مستقبلات H1 - هيستامين محددة ، مما يقلل من شدة الحساسية (حكة الجلد ، الطفح الجلدي ، التهاب الأنف ، تشنج قصبي ، صدمة الحساسية). كان لهذه الأدوية عدد من العيوب.

الجيل الأول

الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الأول تصرف لفترة وجيزة ، اخترقت حاجز الدم في الدماغ. أجبرت هذه الآثار الجانبية المريض على تناول الدواء عدة مرات خلال اليوم بجرعات كبيرة بما فيه الكفاية ، وتسبب عامل مضاد الهستامين نفسه في التخدير والنعاس وعدم القدرة على الانخراط في أنشطة تتطلب معدل تفاعل وتركيز عاليين. التأثير الضار لهذه العوامل على الجهاز الهضمي معروف.

الاستخدام المطول للجيل الأول من مضادات الهيستامين غير مرغوب فيه. بطلان العديد من أعضاء هذه المجموعة الدوائية في الأطفال والنساء الحوامل.

البحث في مجال دراسة رد فعل الجسم المتزايد على مادة أو أخرى سمحت لإثبات سبب الحساسية وآلية تطوره والمكونات الكيميائية الحيوية الرئيسية التي تشارك فيه. وبالتالي ، كان من الممكن توليف الجيل الثاني والثالث من مضادات الهيستامين مع عمل دوائي ممتاز إلى حد ما.

تشمل المزايا غير المؤكدة لهذه الأدوية عدم وجود تأثير مهدئ أو الحد الأدنى من مظاهر التهدئة ، لا إدمان ، لا يؤثر تناول الطعام المتزامن على التأثير العلاجي للعقاقير. بالإضافة إلى ذلك ، تُظهر هذه الأدوية درجة عالية من الخصوصية لحجب مستقبلات الهستامين H1 بدون أي تأثير على أنواع المستقبلات الأخرى. بعد ساعات قليلة من تناول هذه الأدوية يأتي أقصى تأثير علاجي.

الجيل الثاني

ظهر الجيل الثاني من مضادات الهيستامين مؤخرًا نسبيًا.. ميزتهم الأساسية هي أنهم لا يخترقون حاجز الدم في الدماغ ، والنعاس والدوار والضعف خفيفان. تعتمد آلية عمل ممثلي الجيل الثاني من الأدوية المضادة للأرجية على تأثير منع محدد على مستقبلات H1.

في الوقت نفسه ، لا تؤثر هذه الأدوية على مستقبلات أخرى ؛ بعد استخدامها ، لا يتطور مرض التاكسى (انخفاض التأثير العلاجي عند الاستخدام المتكرر). جرعة واحدة من ممثل لهذه المجموعة من الأموال كافية لتأثير الدواء لمدة يوم واحد. وبعد انتهاء مسار العلاج ، يتم الحفاظ على الإجراء لمدة أسبوع.

وتشمل ممثلين مضادات الهيستامين من الجيل الثاني وله تأثير إيجابي (Gismanal) وراتادين (لوران، كلاريتين، Erolin، Tirlor، Lomilan) الترفينادين (Teridin، تريكس، Tofrin، Tamagon، Bronal)، acrivastine (Sempreks) أزيلاستين (Allergodil)، إيباستين ( Ebastel، Clover، Kestinlio، Kestin)، Desloratadine (Eden، Erius).

يمكن وصف ديسلوراتادين في شكل تعليق للأطفال من عام واحد ، استيزمول ولوراتادين من السنة الثانية ، والباقي من سن أكبر.

شاهد الفيديو: ادوية مضادات الهيستامين الحساسية (مارس 2020).